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编号:112702
执业医师资格考试妇产科试题
http://www.100md.com 2001年10月4日
     试题一

    A1型题(最佳选择题肯定型)

    答题说明

    每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为肯定陈述,在答题

    时,只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷

    上将相应题号的相应字母划一黑粗线。

    1.绒毛膜癌的治疗,哪项是最恰当的?

    A. 单纯切除子宫

    B 免疫疗法

    C.广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
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    D. 单纯中药治疗

    E. 以化疗为主的综合治疗

    2, 一孕36+5初孕妇,24岁,来门诊检查,主诉,一周前有少量阴道流血,

    未作处理,自行停止,昨晚阴道再次流血,量多,伴阵发性腹痛。

    检查Bp14/9kPa((105/68mmHg),胎心率166次/分,臀位。此时最好的处

    理方法是

    A.输液+止血药物

    B.给氧纠正胎儿窘迫

    C. 剖宫产

    D.期待疗法
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    E.行足牵引压迫胎盘止血

    3. 产褥感染中最常见的病原菌是

    A. 溶血牲链球菌

    B.压氧链球菌

    C.大肠杆菌

    D.葡萄球菌

    E.产气夹膜杆菌

    4. 一25岁初孕妇,孕38周,在门诊检查时主诉自觉胎动减少一天,查胎心率

    148次/分,为了解胎儿在宫内情况首先应作下列哪顶检查?

    A. 胎儿心电图

    B. CST试验
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    C.胎儿头皮血PH测定,

    D.NST试验

    E. 羊膜镜检查

    5. 一24岁已婚妇女来门诊检查,主诉停经77天,下列哪项检查具有意义?

    A.基础体温

    B. 腹部X线摄片

    C. 妊娠试验

    D. 黄体酮试验

    E. B型超声波检查

    6, 一24岁初孕妇,孕24周,在急诊室主诉夜间突然阴道流血一小时,量如月经,

, 百拇医药     伴腹部轻微胀痛。检查:BP14/9kPa(105/68mmHg),胎心率140次/分,胎位LOA,

    头浮.子宫有不规则收缩,无压痛。最可能诊断是:

    A 先兆流产

    B. 胎盘早剥

    C. 胎盘边缘血窦破裂

    D. 前置胎盘

    E.子宫颈息肉出血

    7. 一16岁女学生,主诉月经初潮后一直紊乱1年半,本次月经持续一周不止.

    检查:面色苍白,阴毛稀少,阴道口可见晴红色血块,子宫稍小于正常,

, http://www.100md.com     双侧附件正常。为止血首选的处理早

    A. 雌激素止血

    B. 孕激素止血

    C 雌孕激素合并使用

    D. 其他止血药

    E. 诊刮止血

    8. 一28岁妇女,已自然流产2次,现停经4个半月,阴道流血2+月。

    为保胎一直拒绝妇科检查。此病人治前首先检查

    A. 肝肾功

    B. 心电图

    C. 血尿常规
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    C. B超

    E.激素水平

    9. 一48岁妇女,G3P2,主诉18年前人流一次,现月经紊乱一年,

    末次月经10天前至今,近常感面色潮热。妇检见:外阴,阴道正

    常,官颈光滑子宫正常大小,质中,无触痛,双附件正常,基础

    体飓牟相型,层可能的诊断是

    A. 子宫内膜炎

    B. 结核性富内膜炎

    C.老年性阴道炎

    D. 子宫内膜癌
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    E. 更年期功血

    10. 一21岁未婚妇女, 18岁初潮,量少,3-6月一次,未次月经

    8个月前,经量更少。追问病史,不食肥肉,每日饭量2~3两及少量

    蔬菜,检查:形体消复,乳房发育尚可,阴毛稀少,外阴未婚式。

    肛查:子宫略小,双附件正常。此病人治疗首选

    A. 小剂量雌激素周期治疗

    B. 补多种维生素

    C. 用HCG诱发排卵

    D. 纠正全身健康状况

    E. 脉冲式微量GNRH促进血脑功能
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    11、 一35岁妇女,不孕5年,停经40天,阴道淋漓出血1天下腹

    疼痛,脉博102次/分,血压13/9.3kPa(98/70mmgh),移动性浊音(-)

    ,妇检:子宫略大,宫颈摇摆痛(+-),右侧附件触及痛性包块,边

    界不清。为明确诊断最准确方法是:

    A.血HCG定量

    B 后穹窿穿刺

    C. B超

    D.腹腔镜检

    E. 诊刮

    12. 一20岁妇女,发现腹胀,食欲下降2月,检查发现:腹膨隆,
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    肛查子宫正常大,右下腹包块,如婴儿头颅大,活动,剖腹探查:

    腹水淡黄,清2000ml,子宫正常大小,双输卵管,左卵巢,大网膜,

    阑尾外观未见异常,右卵巢包块直径10CM,表面呈结节状,切面似

    脑组织,质脆,冰冻切片示:右卵巢中未成熟性畸胎瘤,

    手术范围最佳应为

    A. 右卵巢切除术

    B.右附件切除+子宫全切术

    C. 双附件切除+子宫切除术

    D. 双附件切除+子宫切除+大网膜切除
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    E. 双附件斗子宫斗大网腹+阑尾切除

    13. 反映产程进展最重要的指标是

    A. 子宫收缩的强度

    B. 子宫收缩的频度

    C.子宫收缩的节律性

    D. 胎头下降的程度

    E. 是否破膜

    14. 绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是

    A. 尿HCG阳性

    B. X线胸片有棉团状阴影

    C. 不规则阴道流血
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    D.阴道有紫兰色转移结节

    E.病理检查:无绒毛结构

    15. 患者50岁,阴道镜检宫颈取材病理所见为异型上皮达到

    上皮全层,采取哪种治疗最合适?

    A. 激光治疗

    B.电熨治疗

    C. 冷冻治疗

    D. 宫颈锥形切除

    E. 全子宫切除术

    16. 患者32岁,结婚5年不育,两年来月经量少,近3个月闭经,经

    常低烧,妇科检查:子宫稍小,活动欠挂,两厕宫旁组织槽厚,右
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    侧有4×4×6CM 肿物,轻度压痛,血沉一小时30mmH2O,子宫输卵管

    碘油造影呈串珠样改变,首选的治疗措施是

    A.丹那唑口服

    B.中药活血化瘀

    C. 静脉点滴青霉素

    D.系统抗结核治疗

    E. 开腹探查术

    17. 患者65岁,主诉血性白带,妇检:子宫颈无糜烂宫体稍大,

    后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳

    A.B超检查
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    B.碘试验

    C.阴道镜检查

    D.分段诊断性刮宫

    E. 宫颈荧光检查

    18. 一产妇,产钳助产分娩,产后十天,左下肢肿胀,有痛感,

    活动后加重,体温37.2℃,检查:左下肢崇迪髂骨上10CM处周径

    比另侧肢体大2CM,最可能的诊断是

    A. 血栓闭塞性脉管炎

    D.股静脉血栓性静脉炎

    C. 国静脉血栓静脉炎

, 百拇医药     D.盆腔血栓静脉炎

    E. 左侧宫旁结缔组织炎

    19. 子宫内膜癌侵犯宫颈首选治疗

    A.全子宫双附件切除术

    B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术

    C. 子宫全切术

    D. 孕酮治疗

    E. 放射治疗

    20. 孕足月,初产妇,24岁第二产程2小时半,胎盘娩出后,有间

    歇性阴道流血并有血块排出,量超500mL,查:子宫轮廓不清,首
, 百拇医药
    先应考虑为

    A.阴道静脉破裂

    B.凝血机制障碍

    C. 胎盘残留

    D.宫颈裂伤

    E. 子宫收缩乏力

    21, 患者,45岁、白带多,性交后出血已3个月,检查宫颈呈糜

    粒状外观,接触性出血,采取何种检查以明确诊断最适宜?

    A. 宫颈涂片细胞检查

    B.宫颈活检

    C.阴道镜检查
, 百拇医药
    D. 宫颈锥切检查

    E. 宫颈上皮的染色体检查

    22. 女患23岁,停经3个月,一个月前有轻微下腹坠痛及少量阴道

    流血,现又有阴道流血一周,量少,无腹痛,尿删(-),阴道检查

    子宫亚成人拳大小,宫内回声不均匀,如河处理最适宜?

    A.继续观察二周

    B. 刮宫送病理检查

    C. 宫腔镜检查

    D. 按先兆流产处理

    E. 雌激素引产
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    23. 右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天,6个月前上环时发现左侧卵

    巢事囊性肿物4×5×5CM .检查:T38℃,右下腹压痛(+),子宫正常

    大,其右侧触及一 8×6×6CM 囊性肿物,张力较大,压痛,活动

    受限,左侧附件正常。

    WBC12000/MM3,N90%,最可能的诊断是

    A. 卵巢事囊肿扭转

    B. 卵巢囊肿扭转合并感染

    C 肾盂积水

    D.子宫外孕

    E. 子宫浆膜下肌瘤扭转
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    24. 葡萄胎二次清宫木后6个月.阴道断续流血,妇科检查:阴

    道口5点处见2CM紫蓝色隆起物,宫颈光滑,子宫稍大,软,双附

    件正常。胸片未见异常,尿妊娠试验(+), 挖除阴道病灶病理组

    织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块,无绒毛阴影,

    最可能的诊断是

    A. 子宫复旧不良

    B. 流产

    C.吸富不全

    D. 绒毛膜癌

    E. 侵蚀性葡萄胎
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    25. 卵巢肿瘤最常见的并发症是

    A. 扭转

    B. 破裂

    C. 感染

    D. 出血

    E. 恶变

    26. 妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是

    A.肾小管重吸收增加

    B. 血中尿酸增加

    C. 全身小动脉痉挛

    D.谷丙转氨酶增高

, http://www.100md.com     E. 低血容量

    27. 30岁,初孕妊娠34周,产前检查BP24/15KPA(180/112mmHg)拒

    绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,Bp10/4kPa(75/30mmHg)

    ,Pl20次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,

    宫颈未消失,最正确处理应是

    A.立即剖官产终止妊娠

    B.抢救休克,滴注催产素引产

    C.人工破膜,滴注灌产素引产

    D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产
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    E. 抢救休克,尽快剖官产,终止妊娠

    28. 30岁,女,孕2产1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖

    宫产,现妊娠7个月,6小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,

    胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可们及妊娠4个月子

    宫大小硬块,移动性浊音(+),最可能的诊断是

    A.先兆子宫破裂

    B. 腹腔妊娠

    C. 子宫破裂

    D. 胎盘早剥

    E. 子宫不完全破裂
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    29. 49岁,绝经1年,子宫稍小,右厕触及6x6X4cm事囊性不均肿物,

    活动欠佳,左附件正常,剖腹探查见少量血性腹水,细胞学检查找

    到可疑癌细胞,卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查,提示为腺癌,最

    恰当的治疗是

    A.全子宫切除术及右厕附件切除术

    B. 全子宫切除术及双厕附件切除术

    C.全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术

    D.全子宫双厕附件及大网瞑切除术

    E.全子宫双侧附件及大网膜切除术,术后化疗
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    30. 58岁,绝经8年,阴道流高粱米水样物3个月,宫颈后唇莱花

    样突起,后穹窿粘膜粗糙,子宫较正常小,水平位,双附件正常,

    双侧主韧带均增厚,未达盆壁,宫颈活检组织切片,鳞状上皮癌

    II级,选用哪种方法最正确?

    A. 子宫根治术

    B. 子宫根治术及盆腔淋巴结清除术

    C. 放射治疗

    D.子宫根治木,术后放射治疗

    E.放射治疗后行子宫根治术

    31. 54岁,绝经2年,阴道流血1个月,外阴,阴道萎缩不明显,
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    宫颈光滑,子宫正常大,右侧触及8X6X4cM大小韧性椭园形包块

    ,稍活动,左附件正常,阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响,

    分段诊断性刮官,子宫内膜活检清理切片为子宫内膜腺囊性增生,

    颈管内膜未见异常,此病首先应考虑为

    A. 功能失调性于宫出血

    B. 卵巢皮洋羹肿

    C. 卵巢子宫内膜异位囊肿

    D.卵巢颗粒细胞瘤

    E. 子宫内膜癌

    32. 26岁,痛经3年逐渐加重,月经量增多,本次行经10日,血仍
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    未止,2年前因不孕做过输卵管通液治疗,子宫较正常略大,后位,

    不活动,右侧触及4*4*3CM3 大的韧性包块与子宫粘连;左侧附件

    增厚,双宫骶纫带均及豆粒大痛性结节,本病首先考虑为

    A. 阵旧性宫外孕

    B. 生殖器结核

    C. 慢性盆腔炎

    D. 子宫内膜异位症

    E. 输卵管卵巢囊肿

    33. 妊娠40周,规律性腹痛20小时,破膜6小时,宫底剑下1指,母

    体腹部右下方触及园而硬的胎头,胎心位于脐耻之间,手脱出于
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    阴道外口,右肩已入阴道内骶岬前方,胎位最正确的诊断是

    A. 肩右前位

    B. 肩右后位

    C. 肩右横位

    D. 肩左前位

    E. 肩左后位

    34. 35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,

    妊娠 20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(-),无

    宫缩,胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻

    骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是
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    A. 中央性前置胎盘

    B.部分性前置胎盘

    C.边缘性前置胎盘

    D.低置前置胎盘

    E.轻度胎盘早剥

    35. 足月妊娠,规律性腹痛10小时,宫口开大5CM,先露部为头S-2,大

    囱门位于11点,小囱门位于5点,下述胎位哪顶是最正确的?

    A. 枕左前位

    B.枕左后位

    C.枕右前位

    D.枕右后位

    E. 高直后位

    36. 关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的?

    A. 妊娠晚期无痛性阴道流血

    B. 胎盘位置越低,阴道流血出现越晚

    C.胎先露常如期入盆

    D. 贫血程度与出血量不成正比, 百拇医药