什么是药物的过敏反应？有哪些症状？
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2001年10月4日
药物的过敏反应是指机体与某些药物接触后所产生的一种不良反应，它与抗原抗体作用有关，是免疫反应的一种表现。与毒性反应不同，过敏反应与用药剂量无关，即使很小剂量也可以造成严重过敏反应，且不易预知。但药物只对具有特异体质的病人才会引起这种反应。能引起药物过敏反应的药物很多，大部分为抗生素、磺胺、解热镇痛药、安眠药、含碘造影剂等。药物过敏可产生以下症状：
(1) 寒战、发热：输入全血、血浆、白蛋白，做某些造影检查时注入静脉内的含碘造影剂，以及应用某些消炎抗菌药物如碘胺、青霉素、链霉素、红霉素、头孢菌素等，容易引起寒战和发热，药物引起的发热有几个特点：①静脉用药时，寒战明显，且出现快，旋即转为高热。肌肉注射时，上述症状可能迟些出现。②若原有发热，用上述药物后体温往往会进一步升高。③寒战、发热，再伴有皮疹、尿少或无尿、血压下降等，更应想到是过敏反应。
(2) 皮肤的改变：①皮疹。药物性皮疹可分为丘疹、荨麻疹、斑疹等。皮疹多出现在身体的面部、手部、胸部、背部、肢体等处。②皮下水肿。多见于口唇、外生殖器、面部、眼结膜、眼睑等处。③皮肤瘙痒。过敏反应引起的瘙痒症状十分突出。④皮肤剥脱。有些药物引起的皮肤剥脱是很严重的，病情进展很快。⑤皮炎。贴用某些膏药、胶布，在与皮肤接触的地方可出现水肿、充血、糜烂、表皮脱落等。
, 百拇医药
(3) 呼吸系统的病症：①鼻涕增多。这是很常见的，叫做“过敏性鼻炎”。②嗓子发紧、胸闷憋气、呼吸困难，往往是过敏性休克的前驱症状，此刻应速请医生诊治。③哮喘或由引而产生的呼吸困难，亦应紧争救治。
(4) 消化道症状：①胃痛。有些药物服用后可引起胃内多发性溃疡，溃疡有时较深，可因此而胃痛不止。②腹泻。药物过敏表现为腹泻时，常不被人们注意，除大便偏稀外，每日大便次数亦增多，停用药物后腹泻症状可较快地消失。③黄疸。用药后不久就出现皮肤，巩膜黄染，大多数是因药物过敏所致，而并非药物毒性引发。如果诊断及时、准确，在停药和加服肾上腺皮质激素后症状会很快缓解。
(5) 尿的变化：①少尿或无尿。若因药物过敏引起寒战高热时，常可伴随有尿量减少或无尿。②血尿。停药后，症状会很快消失。
(6) 过敏性休克：是最严重的过敏反应。在用青霉素时易于发生。故在用青霉素前，对病人应详细询问有无青霉素过敏史，用药前需做皮肤过敏试验，反应阳性者或有过敏史者应禁用。一旦发生药物过敏，要在尽可能做出快速诊断情况下，采取以下急救措施：①停用致敏药物。若数药一起用时，分不清何药过敏，则应停止合部药物。如果病情不允许停药时，应选用其它药物代替。应尽快使药物排出体外或延缓药物的吸收。②应用抗过敏药物，如拟交感胺药物。此类药物为速发型反应和药源性哮喘治疗的首选药物，常用的有肾上腺素，异丙肾上腺素和麻黄素等；嘌呤类药物，如氨茶碱可抑制磷酸二酯酶，故可增加环磷酸腺苷(cAMP)的产生，减少组织胺及慢反应物质的释放，故适用于伴有支气管痉挛的反应；抗组织胺类药物，最适用于荨麻疹及血管神经性水肿，常用的有苯海接明、异丙嗪(非那根)及扑尔敏等；肾上腺皮质类固醇，可用于严重血清病反应及速发型反应，还可用于严重血液反应和皮肤反应；色苷酸二钠，可抑制组织胺及慢反应物质的释放，故可用于药物所致的过敏性哮喘，尤其适用于年轻病人。, 百拇医药
(1) 寒战、发热：输入全血、血浆、白蛋白，做某些造影检查时注入静脉内的含碘造影剂，以及应用某些消炎抗菌药物如碘胺、青霉素、链霉素、红霉素、头孢菌素等，容易引起寒战和发热，药物引起的发热有几个特点：①静脉用药时，寒战明显，且出现快，旋即转为高热。肌肉注射时，上述症状可能迟些出现。②若原有发热，用上述药物后体温往往会进一步升高。③寒战、发热，再伴有皮疹、尿少或无尿、血压下降等，更应想到是过敏反应。
(2) 皮肤的改变：①皮疹。药物性皮疹可分为丘疹、荨麻疹、斑疹等。皮疹多出现在身体的面部、手部、胸部、背部、肢体等处。②皮下水肿。多见于口唇、外生殖器、面部、眼结膜、眼睑等处。③皮肤瘙痒。过敏反应引起的瘙痒症状十分突出。④皮肤剥脱。有些药物引起的皮肤剥脱是很严重的，病情进展很快。⑤皮炎。贴用某些膏药、胶布，在与皮肤接触的地方可出现水肿、充血、糜烂、表皮脱落等。
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(3) 呼吸系统的病症：①鼻涕增多。这是很常见的，叫做“过敏性鼻炎”。②嗓子发紧、胸闷憋气、呼吸困难，往往是过敏性休克的前驱症状，此刻应速请医生诊治。③哮喘或由引而产生的呼吸困难，亦应紧争救治。
(4) 消化道症状：①胃痛。有些药物服用后可引起胃内多发性溃疡，溃疡有时较深，可因此而胃痛不止。②腹泻。药物过敏表现为腹泻时，常不被人们注意，除大便偏稀外，每日大便次数亦增多，停用药物后腹泻症状可较快地消失。③黄疸。用药后不久就出现皮肤，巩膜黄染，大多数是因药物过敏所致，而并非药物毒性引发。如果诊断及时、准确，在停药和加服肾上腺皮质激素后症状会很快缓解。
(5) 尿的变化：①少尿或无尿。若因药物过敏引起寒战高热时，常可伴随有尿量减少或无尿。②血尿。停药后，症状会很快消失。
(6) 过敏性休克：是最严重的过敏反应。在用青霉素时易于发生。故在用青霉素前，对病人应详细询问有无青霉素过敏史，用药前需做皮肤过敏试验，反应阳性者或有过敏史者应禁用。一旦发生药物过敏，要在尽可能做出快速诊断情况下，采取以下急救措施：①停用致敏药物。若数药一起用时，分不清何药过敏，则应停止合部药物。如果病情不允许停药时，应选用其它药物代替。应尽快使药物排出体外或延缓药物的吸收。②应用抗过敏药物，如拟交感胺药物。此类药物为速发型反应和药源性哮喘治疗的首选药物，常用的有肾上腺素，异丙肾上腺素和麻黄素等；嘌呤类药物，如氨茶碱可抑制磷酸二酯酶，故可增加环磷酸腺苷(cAMP)的产生，减少组织胺及慢反应物质的释放，故适用于伴有支气管痉挛的反应；抗组织胺类药物，最适用于荨麻疹及血管神经性水肿，常用的有苯海接明、异丙嗪(非那根)及扑尔敏等；肾上腺皮质类固醇，可用于严重血清病反应及速发型反应，还可用于严重血液反应和皮肤反应；色苷酸二钠，可抑制组织胺及慢反应物质的释放，故可用于药物所致的过敏性哮喘，尤其适用于年轻病人。, 百拇医药