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带着食欲离开餐桌
http://www.100md.com 2001年10月4日
     肥胖,不仅有碍身材的健美,而且是多种疾病的根源。因而当今不仅中老年人,就连青年人都热衷于“减肥”。

    肥胖是指体重超过了理想体重。理想体重(千克)=身高(厘米)-105,或体重指数(BMI)=体重(千克)÷身高2(米2)。国内标准一般把体重超过理想体重的20%或BMI>24定为肥胖症,体重超过理想体重的10%又不到20%者称为超重。

    肥胖发病的中心环节是人体摄入能量过多,而消耗相对较少,剩余的能量以脂肪的形式贮存,达一定量时遂演变为肥胖。可见其始动原因无非是进食过多或消耗不足,或两者兼而有之。一切治疗包括饮食、运动、药物、行为和心理疗法均从此环节切入,直接或间接地起作用。因此,科学、合理、适度的节制饮食是减肥的最为主动且极为重要的手段。

    肥胖的饮食疗法首先要建立两个概念:①千姿百态的食物若据其成分讲计有八大类,即碳水化合物(俗称糖类)、脂肪、蛋白质、维生素、微量元素、矿物质、纤维素和水。前三者可产生能量,在某种程度上可互相转化,因此节制饮食实质上首要是限制其总能量的摄入。后五者虽不产生能量,但为人体所必需,应照常摄入,此与维持正常生理功能密切相关。有些患者不谙此理而加以节制,常引起不良反应。②饮食疗法之起动应有一定的力度,以便使人体能量代谢出现负平衡,即摄入能量少于消耗能量,如此才能动用体脂,达到减肥目的。在具体实施前,最好请专科医生制定一个方案,其力度视病人的体质、能坚持程度、目标而定。实施步骤大致为:确定一日总能量,限度能量可据其程度大致分为极低能量饮食(8368~25104焦耳),和低能量饮食(25104~50208焦耳);分配三种产能营养成分的比例大致为:蛋白质30%、糖类50%、脂肪20%;将其转化为具体食物,这一步较为困难,可参阅有关书籍或请教有关医生;制定一周食谱,不使食品单调;据减肥疗效调整饮食,因此宜购一台体重计,以及时了解实际疗效。
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    上述理论仅是基本原则,实施时应灵活掌握,对大多数肥胖者讲,科学地计算能量的摄入与消耗是有困难的,有时亦是不必要的。有一个实用的办法是把副食量相对固定,以保证主要营养成分,再据体重变化调节主食量来达到减肥的目的。每3~7日称体重一次,据体重的消长决定主食量,若体重不减,应适当增加减肥力度,反之,则适当放缓。减肥是一个系统工程,不可急功近利。每周减05公斤已十分可观,减至一定程度后可出现一定的耐受现象,即体重不再下降,此不足为怪,长期坚持必有效果。待体重大致正常后则应过渡至平衡饮食。

    另外要学会判断是否真的取得减肥效果,切莫相信某些宣传广告每周减肥数公斤云云。殊不知人体脂肪组织中中性脂肪含量高达96%,若消耗2千克脂肪组织可产热803328焦耳×91=73102848焦耳,此人若不进任何食物,也不消耗其它能源,足以维持十余天之能量所需。一个重要的认识误区是错把脱水当减肥,此不仅对减肥无益,反而十分有害。测定皮下脂肪的厚度是判断皮脂是否减少的较为简便、可靠的方法。人体的脂肪约有1/2~2/3分布在皮下,常用的测定部位是上臂背中点、背部肩胛骨下方及脐旁等处。测量器具最好使用特制的带压力表的卡钳尺。用拇指和食指将皮脂滑行提起亦可粗略估计其厚度。腰围及臀围的测定亦有助减肥疗效的判断。

    减肥疗法的对象应为肥胖症或超重者。理想体重者不应为追求“苗条之美”而盲目减肥,以免由于摄入热量不足而引致代谢失调,危及健康。

    饮食疗法若结合运动是减肥的最佳组合,二者结合起来,可起到相成的效果,运动宜采用较低运动强度,一次运动时间不少于20分钟。而且必须持之以恒,若半途而废则必然会前功尽弃。

    西方一哲人云:带着食欲离开餐桌是最好的摄生法。此说对于减肥的饮食疗法是再生动不过的注解。, 百拇医药