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婴幼儿保健—两个月
http://www.100md.com 2001年10月4日
     一、养育

    1、添加辅食——疏菜汁、水果汁 由人工哺养的小儿更应提早添加,因人工制品在制作中或消毒煮沸中,易把维生素C破坏,维生素C多含在水果与青菜中。

    2、酌情用鱼肝油 此时需要维生素A,鱼肝油中含有维生素A与D,若有佝偻病,则应吃鱼肝油;若囟门太小,则不吃鱼肝油,而只吃萝卜汁。

    二、保健、护理

    1、现使用的糖丸,是将小儿麻痹症的病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,首先减低其毒性,再把它种到猴的细胞中去培养,其所得的病毒液,加上适量的全脂奶、奶油、葡萄糖、蔗糖而成。此糖丸称为:“三价小儿麻痹糖丸活疫苗。”因这里面的病毒是活的,是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒混合在一起的。由于其毒性减低了许多,故不致发 病却能产生抵抗小儿麻痹症的抗体,从而达到了预防的目的。

    服用此糖丸后,有时会出现轻度发热和腹泻,这是正常的反应。可因婴儿体质弱不同而有轻重之别,但多在2-3天内自行消退。过期的疫苗,不可服用,婴儿近期发烧、腹泻等,待病愈后再给予疫苗服用。
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    2、防止吮手指

    有的婴儿从两个月起就开始吮手指,起初是无意识的,若不制止就会形成习惯。有的孩子除了吮手指之外,还在睡觉前吮衣服、被子等,不这样作就不能入睡。

    长期吮手指易造成手指畸形,牙齿发育不良,排列不齐,还方便病菌从口而入,应及早制止,把这种坏习惯消灭在萌芽阶段。

    3、睡眠时间16-18小时

    要保证充足的睡眠,必须有良好的睡眠环境:安静、空气新鲜,温度适宜,干燥与柔软的被褥,再加上良好的睡眠习惯。

    4、早产儿补充铁剂

    足月儿从母体接受铁,贮存于肝脏中,可够用到5-6个月。但胎儿从母体吸收铁,多在母妊娠期进行,故早产儿从母体中接受的铁很少,过六周就差不多用完了。这时,2个月的婴儿骨髓造血功能尚未完善,因而易发生贫血。母乳中的铁比牛乳中的铁质,生物效应高,易被吸收,但含量低,牛乳中铁含量更低,故早产儿,尤其是吃牛奶的早产儿,多胎儿,或是妊母患有缺铁性贫血的足月儿,从2个月起就要补充铁剂,以预贫血。随着婴儿的成长,辅助食品不断增加,就可以从食物中获得铁了。
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    5、如何对付反复发作的奶疹──婴儿湿疹

    是过敏性皮肤病,病因复杂,与体质有关,渗出性质者常发,吃牛奶的婴儿多见,可能是异性蛋白过敏所致。 多发生在双面颊部及耳周。开始呈红色小米粒状,密集,很快变成疱疹。疱破后糜烂,有黄色渗出液及黄白色浆性痂。在双眉、头皮、耳垂周围黄痂较多。患儿因剧痒烦燥不安,搔痒处可出血,继发感染,致肿发烧,局部红,流脓,附近淋巴结大。

    处理:(1)牛奶多煮沸几次,以破坏其中致敏物。(2)乳母忌食辛辣刺激食物。(3)冬天避冷风,夏天不暴晒。(4)洗脸洗澡不用肥皂。(5)洗澡后擦药(由皮肤科医生给)。

    经治疗后,会很快见效,但易复发,1-3个月起病,半岁后渐减轻,一岁半后自愈。

    6、吐奶怎么办?

    在月子里吐奶延续到第二个月,有时吃了立即吐出,有时隔20分钟后才吐出象豆腐脑状的乳(奶与胃酸作用的结果)。若吐奶前没痛苦表情。吐奶后也无任何异常表现,不烧,大便正常,精神良好,不必过于管它。但要观察,若逐渐好转,这可能是习惯性吐奶。这样的孩子吐奶后很快会饿,又要吃,做不到定时吃 奶。要注意每次喟奶少些,喂后竖起抱,拍拍背部,直到打呃,将胃内空气排出,然后轻轻放在床上,枕高和右侧卧位20分钟,可减少呕吐。
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    若呕吐不见减轻,且频繁,有时还吐出纳绿色或咖啡色液体,伴腹胀或发烧,应求医。

    7、腹泻是病,又不是病

    大便次数多,消化不好,含水量较多,都称之为腹泻,但婴儿腹泻,有的是病,也有的不是病。

    1、病理性腹泻:

    两个月的婴儿,大便都比较有规律了,若喂养不当,或食物感染,或腹部着凉,或患肺炎、中耳炎、爱疱疮都可引起腹泻。这时大便次数突然增加,严重时可达10次,稀水便,腥臭,常伴呕吐,厌奶,精神不振,严重时尿少,眼凹、皮肤干、口渴嗜饮,这就是脱水,若不及时补允盐和水,病情进一步恶化,应求 医。

    2、生理性腹泻:

    特点:(1) 在月子里大便次数便多,3-8次,但少超过十次,一直到两个月,次数并未明显增加。(2)不常伴呕吐。(3)大便呈黄绿色,稍稀。(4)腹泻时间虽久,身长体重仍增,达到一般标准。(5)精神胃口好。(6)无脱水症象。(7)不发烧。(8)年龄在6个月以内。(9)体型较胖,常有湿疹。 (10)添加辅食后,大便次数会渐渐自行减少,性质转为正常。
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    不必治疗,顶多吃点乳酶生,维生素B便行了。不要乱用抗生素,用了有弊无益。长期用药,把肠内正常菌丛杀灭,致病菌、病毒、霉菌则趁虚而入驻,发展成金黄色莆萄球菌肠炎,病毒性肠炎,就更难治了,本来不是病的生理性腹泻,现在就变成棘手的病了。

    3、饥饿性腹泻:

    特点:(1)长期吃不饱,处于半饥饿状态。(2)有营养不良与贫血貌。(3)消瘦,皮肤干燥,头发稀黄。(4)因饥饿而哭闹烦燥。(5)大便次数比平日增多,绿色带粘粮食,粪质少,水份稍多。(6)常听到肚子响。(7)及时增加食物,可止泻。这往往由于家长看到孩子大便次数多,不消化,因此迟迟不敢加辅食,又不敢给多吃,而引起的营养不良而松驰,易受粪便刺激而开放,故大便次数多。此病解决的关键是增加易消化的食物。

    4、大便的通畅

    吃牛奶的小儿易发生便秘,两个月多见,这与消化道肌肉发育不健全,对蛋白质消化不完全有关。2-5天排大便一次,大便坚硬,排便费力,常哭闹不安,(有时引起肛裂),便后才安静。而且,大便中有些蛋白质代谢后产物对人体有害,若久不排便,这些有害物质的大肠中被吸收入体内,可使患者感到不适, 抑郁,加之每次排便十分痛苦,故应使大便通畅。

    处理:(1)牛奶中加5-10%米汤或奶糕。(2)两次喂奶间喂些果汁、菜水、蜂蜜等。(3)喂奶后轻按摩肠部。(4)不用泻药,口服石腊油润滑之。(5)做婴儿操,增加腹肌收缩力。, 百拇医药