颈椎病的表现
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2001年10月4日
1.神经根型颈椎病：此型发病率最高，医务界最早认识颈椎病是从这一型开始。
病人的疼痛主要发生在肩部、肩胛与背部、上臂与上肢，故也称为肩臂疼痛综合征，或臂丛神经痛。疼痛范围往往不甚清楚.
2.脊髓型颈椎病：
①运动障碍:首先表现为下肢无力、步态笨拙、颤抖等，逐步发展为肌肉抽搐、容易摔跌，晚期出现痉挛性瘫痪。按照受压部位的不同，运动障碍可有下列几型；四肢瘫痪、截瘫、三肢瘫痪、偏瘫、交叉瘫和脊髓前动脉型(仅有运动障碍而无感觉损害)。
②感觉障碍：一般先是下肢麻木，逐渐向上发展。但感觉障碍的平面并不整齐，且常低于病变平面。可出现分离性感觉障碍，即痛、温觉明显障碍而触觉正常或轻度障碍。
③共济失调。
④植物神经及括约肌功能障碍，如肢体伯冷、浮肿、血运障碍、大小便功能障碍等。
⑤出现病理反射。
③如与其他类型的颈椎病混合，则其症状和体征更为复杂。
3.椎动脉型颈椎病
①脑部缺血症状：以眩晕与头痛最为常见，眩晕性质多种多样，在头急剧旋转或过伸时最易诱发眩晕。头痛常为单侧，限于枕部或顶枕部，可与眩晕同时存在，或交替发作。此
外，由于脑缺血引起的阵发性耳鸣、耳聋、视觉障碍也常多见。 ②植物神经系功能障碍：包括恶心、呕吐、多汗、无汗、心动过缓过速、呼吸节律不匀等，甚至Hor-ner征阳性。
③脊髓椎体束症状：在上肢常是肌力突然减退，持物落地；在下肢则表现在行走中突然扭头时肌力减退，出现腿软无力或突然倾倒(坐倒)，而神志清醒，并能立即站起，继续原来活动。这又称为猝倒。
④精神症状。
⑤其它：本症是在颈椎间盘退变的基础上发展而成，可同时伴有神经根型或其他类型颈椎病的症状，以及脑部和脊髓缺血的其他症状。
4.交感神经型颈椎病；
①慢性颈椎病病史。
②眼、耳部症状：例如视物模糊、眼睑无力、瞳孔
扩大、眼球胀痛、流泪、耳鸣耳聋、咽喉不适等。
③头部症状：枕、颈、偏头痛，但与头的旋转和俯仰无关。可伴有恶心，但很少呕吐。
④周围血管症状：血管痉挛者，肢体发冷、发木。血管扩张者发红、发热、肿胀、疼痛。
⑤心脏症状：可心动过速、过缓，或交替出现。心前区疼痛者相当多见，可误为心绞痛。
⑥发汗障碍：多汗少汗，怕冷或伯热。
⑦其他，如排尿障碍、胃肠功能紊乱等。, 百拇医药
病人的疼痛主要发生在肩部、肩胛与背部、上臂与上肢，故也称为肩臂疼痛综合征，或臂丛神经痛。疼痛范围往往不甚清楚.
2.脊髓型颈椎病：
①运动障碍:首先表现为下肢无力、步态笨拙、颤抖等，逐步发展为肌肉抽搐、容易摔跌，晚期出现痉挛性瘫痪。按照受压部位的不同，运动障碍可有下列几型；四肢瘫痪、截瘫、三肢瘫痪、偏瘫、交叉瘫和脊髓前动脉型(仅有运动障碍而无感觉损害)。
②感觉障碍：一般先是下肢麻木，逐渐向上发展。但感觉障碍的平面并不整齐，且常低于病变平面。可出现分离性感觉障碍，即痛、温觉明显障碍而触觉正常或轻度障碍。
③共济失调。
④植物神经及括约肌功能障碍，如肢体伯冷、浮肿、血运障碍、大小便功能障碍等。
⑤出现病理反射。
③如与其他类型的颈椎病混合，则其症状和体征更为复杂。
3.椎动脉型颈椎病
①脑部缺血症状：以眩晕与头痛最为常见，眩晕性质多种多样，在头急剧旋转或过伸时最易诱发眩晕。头痛常为单侧，限于枕部或顶枕部，可与眩晕同时存在，或交替发作。此
外，由于脑缺血引起的阵发性耳鸣、耳聋、视觉障碍也常多见。 ②植物神经系功能障碍：包括恶心、呕吐、多汗、无汗、心动过缓过速、呼吸节律不匀等，甚至Hor-ner征阳性。
③脊髓椎体束症状：在上肢常是肌力突然减退，持物落地；在下肢则表现在行走中突然扭头时肌力减退，出现腿软无力或突然倾倒(坐倒)，而神志清醒，并能立即站起，继续原来活动。这又称为猝倒。
④精神症状。
⑤其它：本症是在颈椎间盘退变的基础上发展而成，可同时伴有神经根型或其他类型颈椎病的症状，以及脑部和脊髓缺血的其他症状。
4.交感神经型颈椎病；
①慢性颈椎病病史。
②眼、耳部症状：例如视物模糊、眼睑无力、瞳孔
扩大、眼球胀痛、流泪、耳鸣耳聋、咽喉不适等。
③头部症状：枕、颈、偏头痛，但与头的旋转和俯仰无关。可伴有恶心，但很少呕吐。
④周围血管症状：血管痉挛者，肢体发冷、发木。血管扩张者发红、发热、肿胀、疼痛。
⑤心脏症状：可心动过速、过缓，或交替出现。心前区疼痛者相当多见，可误为心绞痛。
⑥发汗障碍：多汗少汗，怕冷或伯热。
⑦其他，如排尿障碍、胃肠功能紊乱等。, 百拇医药