长期机械通气患者呼吸机依赖的生理决定因素
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2001年10月4日
长期机械通气患者呼吸机依赖的生理决定因素
Am. J. Respir. Crit. Care Med 2000; 161(4); 1115
目的：观察呼吸机依赖的病理生理机制。方法：对28例COPD患者和11例心脏手术后患者(PCS)接受长期机械通气在自主呼吸试验中，以及20例年龄和疾病与之匹配的稳定期自主呼吸患者。结果：自主呼吸40 ± 14 分钟，28例COPD患者中有20例以及全部11例PCS患者为呼吸机依赖(VD)。31例VD患者潮气量下降(COPD 和 PCS VT分别为 0.36 ± 0.12和0.31± 0.08 L )，神经肌肉驱动增加(P0.1: 5.6 ± 1.6 和 3.9 ± 1.9 cm H2O)，吸气肌力量下降(Pdimax: 42 ± 12 和 28 ± 15 cm H2O)，COPD患者肺力学异常，尤其是PEEPi (5.9 ± 3.0 cm H2O) 和肺阻力 (22.2 ± 9.2 cm H2O/L/s) 。负荷/力量平衡改变(/Pdimax and /Pplmax > 0.4)，有效吸气阻抗增加(P0.1/VT/TI 10 cm H2O/L/s)。脱机失败发生于f/VT > 105 breaths/min/L ，COPD中有56% f/VT > 105 breaths/min/L 。脱机失败者虽然f/VT, 百拇医药
Am. J. Respir. Crit. Care Med 2000; 161(4); 1115
目的：观察呼吸机依赖的病理生理机制。方法：对28例COPD患者和11例心脏手术后患者(PCS)接受长期机械通气在自主呼吸试验中，以及20例年龄和疾病与之匹配的稳定期自主呼吸患者。结果：自主呼吸40 ± 14 分钟，28例COPD患者中有20例以及全部11例PCS患者为呼吸机依赖(VD)。31例VD患者潮气量下降(COPD 和 PCS VT分别为 0.36 ± 0.12和0.31± 0.08 L )，神经肌肉驱动增加(P0.1: 5.6 ± 1.6 和 3.9 ± 1.9 cm H2O)，吸气肌力量下降(Pdimax: 42 ± 12 和 28 ± 15 cm H2O)，COPD患者肺力学异常，尤其是PEEPi (5.9 ± 3.0 cm H2O) 和肺阻力 (22.2 ± 9.2 cm H2O/L/s) 。负荷/力量平衡改变(/Pdimax and /Pplmax > 0.4)，有效吸气阻抗增加(P0.1/VT/TI 10 cm H2O/L/s)。脱机失败发生于f/VT > 105 breaths/min/L ，COPD中有56% f/VT > 105 breaths/min/L 。脱机失败者虽然f/VT, 百拇医药