Ards死亡率的预测因素：右心导管的作用
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2001年10月4日
中文摘要
目的：曾有人怀疑右心导管(RHC)可增加死亡率。ARDS患者常作RHC。方法：进行一项回顾性研究，分析119例ARDS患者在二个ICU中住院。采用二种不同方法监测血流动力学，分应用RHC组和不应用RHC组，研究死亡的危险因素，并评价RHC的影响。结果：98例患者从ARDS发病到RHC期间延迟使用血管加压素的时间不超过48h，对血流动力学支持这个混淆因素进行校正，在对数回归模型中用败血症休克，ARDS病因，简化的急性生理学评分(SAPS)II,应用肾上腺素/去甲肾上腺素及RHC来对它们独立的预后作用进行评价。二个医院HM和AP死亡率不同(分别为36/55和16/43)。35例RHC监测患者中有29例死亡(82.8%)。无RHC的63例患者有23例死亡(36.5%)。应用肾上腺素去甲肾上腺素以及ARDS的非肺源性原因与死亡独立相关。只有当未应用血管加压素时，败血症休克，SAPSII是死亡的独立预测因素。结论：表明1.血管加压素的应用而不是RHC是独立的预后因素；2.不把所应用的药物考虑在内，在评价RHC对预后的影响时会产生误导作用。
英文关键字
ARDS ，right heart catheterization ，mortality
Am. J. Respir. Crit. Care Med 2000; 161(5); 1597, 百拇医药
目的：曾有人怀疑右心导管(RHC)可增加死亡率。ARDS患者常作RHC。方法：进行一项回顾性研究，分析119例ARDS患者在二个ICU中住院。采用二种不同方法监测血流动力学，分应用RHC组和不应用RHC组，研究死亡的危险因素，并评价RHC的影响。结果：98例患者从ARDS发病到RHC期间延迟使用血管加压素的时间不超过48h，对血流动力学支持这个混淆因素进行校正，在对数回归模型中用败血症休克，ARDS病因，简化的急性生理学评分(SAPS)II,应用肾上腺素/去甲肾上腺素及RHC来对它们独立的预后作用进行评价。二个医院HM和AP死亡率不同(分别为36/55和16/43)。35例RHC监测患者中有29例死亡(82.8%)。无RHC的63例患者有23例死亡(36.5%)。应用肾上腺素去甲肾上腺素以及ARDS的非肺源性原因与死亡独立相关。只有当未应用血管加压素时，败血症休克，SAPSII是死亡的独立预测因素。结论：表明1.血管加压素的应用而不是RHC是独立的预后因素；2.不把所应用的药物考虑在内，在评价RHC对预后的影响时会产生误导作用。
英文关键字
ARDS ，right heart catheterization ，mortality
Am. J. Respir. Crit. Care Med 2000; 161(5); 1597, 百拇医药