1999乙酰甲胆硷和运动激发试验指南(三)
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2001年10月4日
Ⅱ.乙酰甲胆硷激发试验——A.适应征
乙酰甲胆硷激发试验是评价气道反应性的一种方法，气道高反应性是哮喘的特征之一，随着时间的变化而不同，经常是恶化时增加，应用抗炎药物治疗期间会降低。乙酰甲胆硷激发试验(MCT)常在下列情况下应用：高度怀疑哮喘，用传统方法即在支气管扩张剂应用前后进行最著名的肺量计测定不能确诊或排除哮喘。在下列环境中：(1)暴露于冷空气；(2)运动后；(3)呼吸道感染期间；(4)在工作地点吸入颗粒；(5)暴露于过敏原和其他哮喘触发剂等出现以下症状，包括喷嚏、呼吸困难、胸部紧缩感、咳嗽等时提示有哮喘，有这样症状的病史增加了试验前哮喘的可能性，当哮喘的概率达30-70%时，可达MCT的合理诊断值(最高的阳性和阴性预测力的结合)乙酰甲胆硷激发试验在除外哮喘比诊断哮喘更有用，因为阴性的预测力比阳性预测力高。
乙酰甲胆硷激发试验在评估职业哮喘中也是很有价值的工具，MCT有时用于确定发生哮喘的相对危险性和估计哮喘的严重性、哮喘治疗后的反应，虽然它在这个领域的临床应用还没有很好的建立起来。
常规 即使哮喘专家亦不能准确地预测有中度哮喘的可能性的病人的MCT结果。MCT有极高的敏感性，但对哮喘的阳性诊断价值较低，大多数目前有哮喘症状的患者有BHR，且BHR也见于其他疾病，包括吸烟导致的慢性气道阻塞(COPD)、充血性心力衰竭(CHF)、肺囊性纤维化、支气管炎和过敏性鼻炎。
因为临床上哮喘严重程度的改善与气道反应性的改善相一致，哮喘治疗的临床研究经常用气道反应性的改变作为结果测定的客观指征。SONT和他的同事们已证明了一个有效的治疗方案，包括在处理中测定气道高反应性。但是，我们认为该试验在临床上常规应用MCT检测哮喘病人的价值仍待进一步的探讨。, 百拇医药
乙酰甲胆硷激发试验是评价气道反应性的一种方法，气道高反应性是哮喘的特征之一，随着时间的变化而不同，经常是恶化时增加，应用抗炎药物治疗期间会降低。乙酰甲胆硷激发试验(MCT)常在下列情况下应用：高度怀疑哮喘，用传统方法即在支气管扩张剂应用前后进行最著名的肺量计测定不能确诊或排除哮喘。在下列环境中：(1)暴露于冷空气；(2)运动后；(3)呼吸道感染期间；(4)在工作地点吸入颗粒；(5)暴露于过敏原和其他哮喘触发剂等出现以下症状，包括喷嚏、呼吸困难、胸部紧缩感、咳嗽等时提示有哮喘，有这样症状的病史增加了试验前哮喘的可能性，当哮喘的概率达30-70%时，可达MCT的合理诊断值(最高的阳性和阴性预测力的结合)乙酰甲胆硷激发试验在除外哮喘比诊断哮喘更有用，因为阴性的预测力比阳性预测力高。
乙酰甲胆硷激发试验在评估职业哮喘中也是很有价值的工具，MCT有时用于确定发生哮喘的相对危险性和估计哮喘的严重性、哮喘治疗后的反应，虽然它在这个领域的临床应用还没有很好的建立起来。
常规 即使哮喘专家亦不能准确地预测有中度哮喘的可能性的病人的MCT结果。MCT有极高的敏感性，但对哮喘的阳性诊断价值较低，大多数目前有哮喘症状的患者有BHR，且BHR也见于其他疾病，包括吸烟导致的慢性气道阻塞(COPD)、充血性心力衰竭(CHF)、肺囊性纤维化、支气管炎和过敏性鼻炎。
因为临床上哮喘严重程度的改善与气道反应性的改善相一致，哮喘治疗的临床研究经常用气道反应性的改变作为结果测定的客观指征。SONT和他的同事们已证明了一个有效的治疗方案，包括在处理中测定气道高反应性。但是，我们认为该试验在临床上常规应用MCT检测哮喘病人的价值仍待进一步的探讨。, 百拇医药