全球慢性阻塞性肺病诊断和防治策略(表六)
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2001年10月4日
表6 鉴别诊断 诊断 疾病特征 COPD 中年发作，病情缓慢进展，长期的吸烟史，运动时出现呼吸困难，不可逆性气流受限 哮喘 幼年发作(儿童时期常见)，症状多变，症状多于夜间或凌晨发作，多伴有过敏症，鼻窦炎，和/或湿疹哮喘家族史可逆性气流受限 充血性心力衰竭 听诊时肺底部细小的爆裂音，X-线检查示心影增大，肺水肿，肺功能检查显示肺的容量受限而不是气流受限 支气管扩张症 大量脓痰，通常与细菌感染有关，听诊时粗大的湿罗音，胸部的X-线及CT检查示支气管扩张，支气管壁增厚 结核 任何年龄，胸部X-线检查示肺部浸润影，病原学诊断结核的高发区 毁损性细支气管炎 发病年龄较轻，非吸烟者有风湿性关节炎的病史或烟尘接触史，呼气时CT显示低密度区 弥漫性泛细支气管炎 多为男性以及非吸烟者，几乎都有慢性鼻窦炎，胸部X-线以及HRCT检查显示弥漫性的小结结影以及高充气状态相间隔, 百拇医药