肺部感染的病原学诊断
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2001年10月4日
中国临床医生，2000，28(2)26-27
摘要：与身体其它部位的感染相比肺部感染的病原学诊断是最困难的，原因是我们依据的主要方法---痰培养这一方法本身仍存在很多问题：比如：很多病人在就医前已经应用了抗生素(当前中国很多家庭都备有口服的抗生素)使得痰中细菌难以培养出来、大多数医院仍采用普通纸盒留取痰标本使得痰液容易干燥并且极易受到污染、留取的痰标本不能及时送检等等，此外有些医院的细菌实验室条件及水平也存在很多问题。因此由于阳性率低(一般医院的痰培养阳性率30%)及痰标本容易受到上呼吸道分泌物的污染，使得痰培养结果的参考价值降低。虽然也可采用支气管镜保护毛刷及肺泡灌洗等方法留取痰标本，以提高痰培养的准确性，但这些均为有创检查，不但费用高、病人有痛苦，而且也可导致新的侵入性感染，因此不能作为常规检查，只有在特殊情况下才能施行。因此目前最常用及实用的方法仍是留取痰标本进行培养，而当前迫切需要解决的问题是如何提高留取痰的质量及痰培养的阳性率，本文根据今年发表在中华结核和呼吸杂志第四期上的“社区获得性肺炎与医院获得性肺炎诊断和治疗指南”谈谈如何正确留痰及进行痰培养。, 百拇医药
摘要：与身体其它部位的感染相比肺部感染的病原学诊断是最困难的，原因是我们依据的主要方法---痰培养这一方法本身仍存在很多问题：比如：很多病人在就医前已经应用了抗生素(当前中国很多家庭都备有口服的抗生素)使得痰中细菌难以培养出来、大多数医院仍采用普通纸盒留取痰标本使得痰液容易干燥并且极易受到污染、留取的痰标本不能及时送检等等，此外有些医院的细菌实验室条件及水平也存在很多问题。因此由于阳性率低(一般医院的痰培养阳性率30%)及痰标本容易受到上呼吸道分泌物的污染，使得痰培养结果的参考价值降低。虽然也可采用支气管镜保护毛刷及肺泡灌洗等方法留取痰标本，以提高痰培养的准确性，但这些均为有创检查，不但费用高、病人有痛苦，而且也可导致新的侵入性感染，因此不能作为常规检查，只有在特殊情况下才能施行。因此目前最常用及实用的方法仍是留取痰标本进行培养，而当前迫切需要解决的问题是如何提高留取痰的质量及痰培养的阳性率，本文根据今年发表在中华结核和呼吸杂志第四期上的“社区获得性肺炎与医院获得性肺炎诊断和治疗指南”谈谈如何正确留痰及进行痰培养。, 百拇医药