双相气道正压(Bipap) 通气模式在 Copd 患者急性发作期的应用(摘要 )
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2001年10月4日
代华平 王辰姜超美张洪玉翁心植
目的 观察双相气道正压(BIPAP) 通气模式在 COPD 患者急性发作期的应用和效应。
方法 11例累积COPD所致慢性肺心病急性发作期行气管插管患者均通过Droger Evita 2型呼吸机进行了机械通气。首先采用间歇正压通气(IPPV)模式进行机械通气以获得适合于病人的基础通气参数。然后将通气方式改换为BIPAP。以获得的适合于病人的IPPV参数为参考进行BIPAP的参数设定，并随着病情好转，逐渐下调BIPAP的参数直至病人完全撤机。在机械通气初期，BIPAP的效应与IPPV 进行比较；在撤机过程中， BIPAP的效应与压力支持通气(PSV)进行了比较。
结果 11例重症COPD患者都在BIPAP的辅助通气下成功地脱离了呼吸机。机械通气平均时间13.7 ± 6.4天。在病人无自主呼吸或自主呼吸弱的情况下，BIPAP在与IPPV同样有效地改善COPD患者的肺泡通气和氧合的同时，能够限制患者的气道峰压上升和改善呼吸顺应性。在撤机过程中，BIPAP产生的效应和PSV基本相同，呼吸形式和血气的改变无明显差异，病人能很好地适应逐步减小的BIPAP支持，平稳地脱离呼吸机。结论 通过本研究的初步试验提示BIPAP可以胜任COPD患者的整个机械通气过程。BIPAP作为一种新型或替代通气模式在COPD患者的机械通气治疗中具有一定的临床应用价值。, 百拇医药
目的 观察双相气道正压(BIPAP) 通气模式在 COPD 患者急性发作期的应用和效应。
方法 11例累积COPD所致慢性肺心病急性发作期行气管插管患者均通过Droger Evita 2型呼吸机进行了机械通气。首先采用间歇正压通气(IPPV)模式进行机械通气以获得适合于病人的基础通气参数。然后将通气方式改换为BIPAP。以获得的适合于病人的IPPV参数为参考进行BIPAP的参数设定，并随着病情好转，逐渐下调BIPAP的参数直至病人完全撤机。在机械通气初期，BIPAP的效应与IPPV 进行比较；在撤机过程中， BIPAP的效应与压力支持通气(PSV)进行了比较。
结果 11例重症COPD患者都在BIPAP的辅助通气下成功地脱离了呼吸机。机械通气平均时间13.7 ± 6.4天。在病人无自主呼吸或自主呼吸弱的情况下，BIPAP在与IPPV同样有效地改善COPD患者的肺泡通气和氧合的同时，能够限制患者的气道峰压上升和改善呼吸顺应性。在撤机过程中，BIPAP产生的效应和PSV基本相同，呼吸形式和血气的改变无明显差异，病人能很好地适应逐步减小的BIPAP支持，平稳地脱离呼吸机。结论 通过本研究的初步试验提示BIPAP可以胜任COPD患者的整个机械通气过程。BIPAP作为一种新型或替代通气模式在COPD患者的机械通气治疗中具有一定的临床应用价值。, 百拇医药