为什么会得糖尿病？
http://www.100md.com
2001年10月4日
为什么会得糖尿病？
为什么会得糖尿病呢？对于这个问题，现在还没有一个明确的答案，但是，经过不断的探索和研究，发现：
一、Ⅰ型糖尿病与遗传因素、环境因素及免疫机制有关。
(一)遗传易感性人类组织相容性抗原(又称人类白细胞抗原，HLA)。研究发现Ⅰ型糖尿病与某些特殊的HLA类型有关。
(二)病毒感染是最重要的环境因素之一。已知与Ⅰ型糖尿病发病有关的病毒有柯萨奇B4病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒和脑炎心肌炎病毒等。
(三)自身免疫目前已发现90%新发病的Ⅰ型糖尿病病人循环中有多种胰岛细胞自身抗体。
总的来说，人类第6对染色体短臂上的HLA-D基因决定了Ⅰ型糖尿病病人的遗传易感性，易感个体对环境因素，特别是病毒感染或化学毒性物质刺激的反应异常，直接或间接通过自身免疫反应，引起胰岛B细胞破坏，以致胰岛素不足，遂发生Ⅰ型糖尿病。
二、Ⅱ型糖尿病 Ⅱ型糖尿病有更强的遗传性和环境因素，并呈显著的异质性。70年代以来对单卵双生子中糖尿病发病一致性的研究发现，如双生子中的1人在50岁以后出现糖尿病，另一人在几年后也发生糖尿病达90%以上，其中大多数为NIDDM。提示遗传因素在此型糖尿病的病因中占重要地位。胰岛素抵抗性和胰岛素作用不足是Ⅱ型糖尿病发病机制的两个基本环节。在某些特殊情况下，由于胰岛B细胞的缺陷，即使轻微高血糖，也可使葡萄糖介导的胰岛B细胞分泌胰岛素反应受抑制。此时，“葡萄糖毒性作用”成为Ⅱ型糖尿病发病学的第3个环节。在各种环境因素中，肥胖是Ⅱ型糖尿病重要诱发因素之一，不但其外周靶组织细胞胰岛素受体数目减少、亲和力降低，还常伴有受体后缺陷，是导致高血糖的另一重要原因。都市化生活方式(包括应激、体力活动养活、饮食改变)、感染、多次妊娠和分娩者可能是Ⅱ型糖尿病的诱发因素。胰岛素分泌(胰岛素、胰升糖素、生长抑素)功能调节失常在导致糖尿病代谢紊乱机制上有重要影响，其在发病学的地位有待进一步研究。
谢谢您的阅读，下一封邮件将和你谈谈
怎样才知道是否得了糖尿病？, http://www.100md.com
为什么会得糖尿病呢？对于这个问题，现在还没有一个明确的答案，但是，经过不断的探索和研究，发现：
一、Ⅰ型糖尿病与遗传因素、环境因素及免疫机制有关。
(一)遗传易感性人类组织相容性抗原(又称人类白细胞抗原，HLA)。研究发现Ⅰ型糖尿病与某些特殊的HLA类型有关。
(二)病毒感染是最重要的环境因素之一。已知与Ⅰ型糖尿病发病有关的病毒有柯萨奇B4病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒和脑炎心肌炎病毒等。
(三)自身免疫目前已发现90%新发病的Ⅰ型糖尿病病人循环中有多种胰岛细胞自身抗体。
总的来说，人类第6对染色体短臂上的HLA-D基因决定了Ⅰ型糖尿病病人的遗传易感性，易感个体对环境因素，特别是病毒感染或化学毒性物质刺激的反应异常，直接或间接通过自身免疫反应，引起胰岛B细胞破坏，以致胰岛素不足，遂发生Ⅰ型糖尿病。
二、Ⅱ型糖尿病 Ⅱ型糖尿病有更强的遗传性和环境因素，并呈显著的异质性。70年代以来对单卵双生子中糖尿病发病一致性的研究发现，如双生子中的1人在50岁以后出现糖尿病，另一人在几年后也发生糖尿病达90%以上，其中大多数为NIDDM。提示遗传因素在此型糖尿病的病因中占重要地位。胰岛素抵抗性和胰岛素作用不足是Ⅱ型糖尿病发病机制的两个基本环节。在某些特殊情况下，由于胰岛B细胞的缺陷，即使轻微高血糖，也可使葡萄糖介导的胰岛B细胞分泌胰岛素反应受抑制。此时，“葡萄糖毒性作用”成为Ⅱ型糖尿病发病学的第3个环节。在各种环境因素中，肥胖是Ⅱ型糖尿病重要诱发因素之一，不但其外周靶组织细胞胰岛素受体数目减少、亲和力降低，还常伴有受体后缺陷，是导致高血糖的另一重要原因。都市化生活方式(包括应激、体力活动养活、饮食改变)、感染、多次妊娠和分娩者可能是Ⅱ型糖尿病的诱发因素。胰岛素分泌(胰岛素、胰升糖素、生长抑素)功能调节失常在导致糖尿病代谢紊乱机制上有重要影响，其在发病学的地位有待进一步研究。
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