胎膜早破与羊膜腔感染综合征
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2001年10月4日
胎膜早破就是指临产以前胎膜破裂者；羊膜腔感染综合征是指羊膜腔及其附属物(包括胎膜、脐带、胎盘)和胎儿及孕期或产时发生非特异性感染，大多发生于胎膜早破及滞产。
不论任何原因引起的胎膜早破，由于破水时间的延长均可影响胎儿及母亲感染发生率和增加围产儿死亡率。
当然围产儿死亡率增加并不完全由于胎膜早破造成的感染有关，更重要是由于破水后胎儿未足月而娩出，致造成呼吸困难综合征而产生的严重后果。
因此在妊娠36周以上破水者，80%在24小时内可发动分娩，其余20%在24小时内不发动分娩者应给以引产；如果妊娠尚不到36周24小时内发动分娩者不到50%，感染与早产对胎儿均可发生不良后果，对此处理方案上也有很大分歧，一是早产问题，特别是一些儿科专家意见认为由于早产引起呼吸困难综合征比破水引起感染对胎儿的后果更为严重。
故采羊水测定L/S(鞘磷脂/卵磷脂)比值有助于正确处理，L/S比值≥2表示胎儿肺功能已成熟，则不必等待；如果L/S比值, http://www.100md.com
不论任何原因引起的胎膜早破，由于破水时间的延长均可影响胎儿及母亲感染发生率和增加围产儿死亡率。
当然围产儿死亡率增加并不完全由于胎膜早破造成的感染有关，更重要是由于破水后胎儿未足月而娩出，致造成呼吸困难综合征而产生的严重后果。
因此在妊娠36周以上破水者，80%在24小时内可发动分娩，其余20%在24小时内不发动分娩者应给以引产；如果妊娠尚不到36周24小时内发动分娩者不到50%，感染与早产对胎儿均可发生不良后果，对此处理方案上也有很大分歧，一是早产问题，特别是一些儿科专家意见认为由于早产引起呼吸困难综合征比破水引起感染对胎儿的后果更为严重。
故采羊水测定L/S(鞘磷脂/卵磷脂)比值有助于正确处理，L/S比值≥2表示胎儿肺功能已成熟，则不必等待；如果L/S比值, http://www.100md.com