化学治疗过程中的护理
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2001年10月4日
化学治疗是肿瘤病人常用的治疗方法，特别多用于晚期肿瘤病人和作为手术放疗后的辅助治疗。
抗癌药物在抑制癌细胞的同时对正常细胞也有损害作用，为了提高抗癌药物的疗效，必须注意保护和增强机体的防御功能。病人的生活起居要有规律，适当活动、气功、打太极拳等可以增强体质。由于接受化疗的常属晚期病人，病人情绪容易低落，要尽量鼓励病人提高信心，配合治疗。
绝大多数的化疗药对骨髓有抑制作用，故使白血球、血小板下降，因此在用药期间应每周到医院验血常规、血小板1次，白血球低于4000/立方毫米应去医院就诊，并避免到人群密集的公共场所去，以防感染。由于免疫功能下降，皮肤抵抗力也下降，因此指甲要勤修剪，避免抓破皮肤引起感染。由于长期服用激素、抗生素、抗癌药物后，口腔的细菌受抑制而促使霉菌生长，口腔内出现点状白斑，如不及时治疗会出现溃破。因此，平时要注意口腔清洁卫生，饭后睡前可用2%苏打水或4%复方硼酸溶液漱口，以防霉菌生长，若有口腔炎症或溃疡，可用锡类散涂口腔粘膜，或以口腔溃疡薄膜敷于口腔溃疡处，严重的可用制霉菌素2片研碎，加甘油30毫升及冷开水100毫升，涂于口腔溃破处。
, 百拇医药
化疗病人经抗癌药物治疗后，常会产生各种副反应，如食欲不垢、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。食欲不振时可给多酶片、复合维生素B 2口服。恶心、呕吐严重时可口服胃复安、维生素B6，镇静剂奋乃静也有止吐作用。腹痛时可给阿托品口服。腹泻，可给鞣酸蛋白、活性碳或乳酶片口服；腹泻严重时，应给以补液。如有白血球、血小板下降，可用利血生、鲨肝醇。抗癌药长春新碱有时可引起手麻，多数抗癌药用后会引起脱发或色素沉着，停药后会恢复正常。
一些特殊的抗癌药物如甲氧基溶内瘤素、抗瘤酸、H—甲酰溶肉瘤素，均须与苏打片同服，以减轻恶心、呕吐的副反应。阿霉素对心肌有毒性作用，用药前须做心电图检查，心肌损害者慎用。争光霉素会引起发热及过敏反应，应以2.5毫克先行肌肉注射，24小时内观察体温、脉搏、血压，如无异常再按常规剂量注射。大剂量注射氨甲喋冷时，应多饮开水以加速药物毒素的排泄。环己亚硝脲宜在空腹时服或晚上临睡前服，可减轻胃肠道反应。用博来霉素的病人，应注意肺纤维化，若有咳嗽、气促、发热等症状，应暂停治疗。在化疗过程中，每月至少检查肝功能1次，若有转氨酶升高等肝功能损害，应立即停止化疗，并给复合维生素B、葡萄糖等各种保肝药物。
多数化疗药物由静脉注射，而且要治疗较长时间，因此，一开始就要保护好静脉。选择静脉时应从远端至近断，从小静脉到大静脉，每天更换注射部位，以免静脉栓塞。如静脉不充盈，可轻轻拍打或作热敷，待静脉显露时才穿刺；外溢至皮下会引起皮肤刺激或溃烂的化疗药物，可先行静脉滴注液体，再将化疗药物自输液皮管内间接注入，以减少药物对血管壁的刺激。有局部刺激的药物抽吸入针筒后，要更换1个干燥针头，再行穿刺，以免穿刺时将药液带到皮下。穿刺入静脉后，要妥善固定，以免针头自静脉内滑出。穿刺完毕后，先抽少量回血，再拔出针头。拔出针头后应在局部轻压3—5分钟，万一药液漏至血管外，可用无菌生理盐水注射于局部皮下，并用冰袋冷敷，促使血管收缩。若由于注射不当引起药液外溢造成皮肤肌肉溃烂；可涂金黄散加凡土林于患处，以起到消炎止痛作用。, 百拇医药
抗癌药物在抑制癌细胞的同时对正常细胞也有损害作用，为了提高抗癌药物的疗效，必须注意保护和增强机体的防御功能。病人的生活起居要有规律，适当活动、气功、打太极拳等可以增强体质。由于接受化疗的常属晚期病人，病人情绪容易低落，要尽量鼓励病人提高信心，配合治疗。
绝大多数的化疗药对骨髓有抑制作用，故使白血球、血小板下降，因此在用药期间应每周到医院验血常规、血小板1次，白血球低于4000/立方毫米应去医院就诊，并避免到人群密集的公共场所去，以防感染。由于免疫功能下降，皮肤抵抗力也下降，因此指甲要勤修剪，避免抓破皮肤引起感染。由于长期服用激素、抗生素、抗癌药物后，口腔的细菌受抑制而促使霉菌生长，口腔内出现点状白斑，如不及时治疗会出现溃破。因此，平时要注意口腔清洁卫生，饭后睡前可用2%苏打水或4%复方硼酸溶液漱口，以防霉菌生长，若有口腔炎症或溃疡，可用锡类散涂口腔粘膜，或以口腔溃疡薄膜敷于口腔溃疡处，严重的可用制霉菌素2片研碎，加甘油30毫升及冷开水100毫升，涂于口腔溃破处。
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化疗病人经抗癌药物治疗后，常会产生各种副反应，如食欲不垢、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。食欲不振时可给多酶片、复合维生素B 2口服。恶心、呕吐严重时可口服胃复安、维生素B6，镇静剂奋乃静也有止吐作用。腹痛时可给阿托品口服。腹泻，可给鞣酸蛋白、活性碳或乳酶片口服；腹泻严重时，应给以补液。如有白血球、血小板下降，可用利血生、鲨肝醇。抗癌药长春新碱有时可引起手麻，多数抗癌药用后会引起脱发或色素沉着，停药后会恢复正常。
一些特殊的抗癌药物如甲氧基溶内瘤素、抗瘤酸、H—甲酰溶肉瘤素，均须与苏打片同服，以减轻恶心、呕吐的副反应。阿霉素对心肌有毒性作用，用药前须做心电图检查，心肌损害者慎用。争光霉素会引起发热及过敏反应，应以2.5毫克先行肌肉注射，24小时内观察体温、脉搏、血压，如无异常再按常规剂量注射。大剂量注射氨甲喋冷时，应多饮开水以加速药物毒素的排泄。环己亚硝脲宜在空腹时服或晚上临睡前服，可减轻胃肠道反应。用博来霉素的病人，应注意肺纤维化，若有咳嗽、气促、发热等症状，应暂停治疗。在化疗过程中，每月至少检查肝功能1次，若有转氨酶升高等肝功能损害，应立即停止化疗，并给复合维生素B、葡萄糖等各种保肝药物。
多数化疗药物由静脉注射，而且要治疗较长时间，因此，一开始就要保护好静脉。选择静脉时应从远端至近断，从小静脉到大静脉，每天更换注射部位，以免静脉栓塞。如静脉不充盈，可轻轻拍打或作热敷，待静脉显露时才穿刺；外溢至皮下会引起皮肤刺激或溃烂的化疗药物，可先行静脉滴注液体，再将化疗药物自输液皮管内间接注入，以减少药物对血管壁的刺激。有局部刺激的药物抽吸入针筒后，要更换1个干燥针头，再行穿刺，以免穿刺时将药液带到皮下。穿刺入静脉后，要妥善固定，以免针头自静脉内滑出。穿刺完毕后，先抽少量回血，再拔出针头。拔出针头后应在局部轻压3—5分钟，万一药液漏至血管外，可用无菌生理盐水注射于局部皮下，并用冰袋冷敷，促使血管收缩。若由于注射不当引起药液外溢造成皮肤肌肉溃烂；可涂金黄散加凡土林于患处，以起到消炎止痛作用。, 百拇医药