早泄:治疗方法
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2001年10月4日
治疗早泄方法之一是系统统脱敏，用肌肉松弛剂以引起副交感神经兴奋，通过互交抑制来减低交感神经兴奋性。使用时宜根据性兴奋程度来掌握。此法在治疗早泄时中度有效。
更有效的是JamesSemans所提出的方法。早泄的问题从根本上说起来是射精所需要的刺激阈太低。Semans氏方法：刺激阴茎至快要射精的程度，然后停止刺激，直到兴奋高潮减退再刺激阴茎，如此反复进行，直到男方能耐受大量的刺激而又不射精。用此法后，承受刺激增加和延缓射精所需停歇的次数很快减少，能很快耐受连续刺激而不必间歇。其基本机制是“提高阈值”以消除刺激与反应之间的联系，此时的联系是最小的刺激与反应之间的联系。
还有一种办法也可用来加强间歇法的效果。在高度兴奋及高潮时可见阴囊收缩、睾丸提高。的确，有些人用手托阴囊并压向耻骨联合在高度兴奋时能促使高潮的到来。相反，向下牵拉阴囊和睾丸可降低兴奋性以延缓射精的效果。
当性感集中进入到生殖器接触阶段时，还可教会女方使用一种特殊的生理方法来延缓快速射精的倾向。此方法称“捏挤法”即女方把拇指放在阴茎的系带部位，食指与中指放在阴茎另一面正好冠状缘上下方。稳捏压迫4秒钟，然后突然放松。施加压力方向是从前向后，决不要从一侧向另一侧，女方要用指头的腹侧，避免用指甲捏夹或搔刮阴茎。这种手法可缓解射精的紧迫感，坚持使用能很好地改善射精抑制，重建射精的合适时间，但其神经生理学机制不清。若男方自己作“操挤术”则效果显然差多了。
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在性生活期间，不管男方是否马上迫近射精，要求女方每几分钟即使用捏挤术一次。女方担心这种方法是机械的、人为的，我们应告诉她，此法后期可变得自然起来，它具有改善控制能力的效果，这是一种通过加强丈夫控制力而提高她自己性快感的方法。捏挤所用的压力轻重与勃起的程度成正比：充分勃起者，用力捏挤、阴茎松弛时，用中等力量捏挤。告诉他们，应用恰当时没有痛苦(如阴茎尿道没有感染、溃疡、疹子或解剖畸形等异常的话)，仅有一种压迫感而无不适感，这种感觉与同样方法压迫拇指远端部份的感觉相同。应预先告知他们，捏挤可引起勃起硬度暂时性减退——通常减退10-25%，但此并不意味捏挤用得不正确。
经过几天捏挤后，如果不存在其他性问题且男方自信心逐渐增加时，则应把此方法转用到性交时。因对男方来说，阴茎在阴道内磨擦或置于阴道内其感觉与未性交的性活动是非常不同的。很可能头一、二次将很快射精，此并无预后意义，应预先告诉他们这种可能性。应强调重建射精反射反应的整个过程而不是一、二次结果。
在准备将阴茎插入阴道前，告诉女方在女上位时使用捏挤术3-6次。在插入前即应捏挤，进入阴道后，静置不动，双方都把注意力集中到身体感觉上，告诉男方此时绝不要主动摩擦。阴茎在阴道内短时搁置后，女方应把阴茎拔出再次捏挤，后再插入，此时开始作缓慢地磨擦。如男方感到快要射精时，给女方以提示，女方下来后再进行捏挤。如阴道内搁置持续约4-5分钟，则磨擦速度可以加快，并让其射精。当以此方法射精控制得到改善时，教他们改用在阴茎根部的捏挤术，这样就无需上上下下为进行捏挤而中断性交。
经过约2周的上述治疗后，多数病人在控制射精方面有很大改善，典型病例能在阴道内主动摩擦达10-16分钟之久。一般需要继续用捏挤术达3-6个月才能使疗效持久。, http://www.100md.com
更有效的是JamesSemans所提出的方法。早泄的问题从根本上说起来是射精所需要的刺激阈太低。Semans氏方法：刺激阴茎至快要射精的程度，然后停止刺激，直到兴奋高潮减退再刺激阴茎，如此反复进行，直到男方能耐受大量的刺激而又不射精。用此法后，承受刺激增加和延缓射精所需停歇的次数很快减少，能很快耐受连续刺激而不必间歇。其基本机制是“提高阈值”以消除刺激与反应之间的联系，此时的联系是最小的刺激与反应之间的联系。
还有一种办法也可用来加强间歇法的效果。在高度兴奋及高潮时可见阴囊收缩、睾丸提高。的确，有些人用手托阴囊并压向耻骨联合在高度兴奋时能促使高潮的到来。相反，向下牵拉阴囊和睾丸可降低兴奋性以延缓射精的效果。
当性感集中进入到生殖器接触阶段时，还可教会女方使用一种特殊的生理方法来延缓快速射精的倾向。此方法称“捏挤法”即女方把拇指放在阴茎的系带部位，食指与中指放在阴茎另一面正好冠状缘上下方。稳捏压迫4秒钟，然后突然放松。施加压力方向是从前向后，决不要从一侧向另一侧，女方要用指头的腹侧，避免用指甲捏夹或搔刮阴茎。这种手法可缓解射精的紧迫感，坚持使用能很好地改善射精抑制，重建射精的合适时间，但其神经生理学机制不清。若男方自己作“操挤术”则效果显然差多了。
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在性生活期间，不管男方是否马上迫近射精，要求女方每几分钟即使用捏挤术一次。女方担心这种方法是机械的、人为的，我们应告诉她，此法后期可变得自然起来，它具有改善控制能力的效果，这是一种通过加强丈夫控制力而提高她自己性快感的方法。捏挤所用的压力轻重与勃起的程度成正比：充分勃起者，用力捏挤、阴茎松弛时，用中等力量捏挤。告诉他们，应用恰当时没有痛苦(如阴茎尿道没有感染、溃疡、疹子或解剖畸形等异常的话)，仅有一种压迫感而无不适感，这种感觉与同样方法压迫拇指远端部份的感觉相同。应预先告知他们，捏挤可引起勃起硬度暂时性减退——通常减退10-25%，但此并不意味捏挤用得不正确。
经过几天捏挤后，如果不存在其他性问题且男方自信心逐渐增加时，则应把此方法转用到性交时。因对男方来说，阴茎在阴道内磨擦或置于阴道内其感觉与未性交的性活动是非常不同的。很可能头一、二次将很快射精，此并无预后意义，应预先告诉他们这种可能性。应强调重建射精反射反应的整个过程而不是一、二次结果。
在准备将阴茎插入阴道前，告诉女方在女上位时使用捏挤术3-6次。在插入前即应捏挤，进入阴道后，静置不动，双方都把注意力集中到身体感觉上，告诉男方此时绝不要主动摩擦。阴茎在阴道内短时搁置后，女方应把阴茎拔出再次捏挤，后再插入，此时开始作缓慢地磨擦。如男方感到快要射精时，给女方以提示，女方下来后再进行捏挤。如阴道内搁置持续约4-5分钟，则磨擦速度可以加快，并让其射精。当以此方法射精控制得到改善时，教他们改用在阴茎根部的捏挤术，这样就无需上上下下为进行捏挤而中断性交。
经过约2周的上述治疗后，多数病人在控制射精方面有很大改善，典型病例能在阴道内主动摩擦达10-16分钟之久。一般需要继续用捏挤术达3-6个月才能使疗效持久。, http://www.100md.com