加味黄精汤
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2001年10月4日
病毒性肝炎、肝硬化
加味黄精汤
[组成] 黄精30克，当归12克，细生地30克，夜交藤30克，苍白术各10克，青陈皮各10克，甘草6克，柴胡10克，姜黄10克，郁金10克，薄荷3克
[功能] 养肝疏肝，滋补肾阴，运脾和胃
[主治] 迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，证见胸胁满闷、胁下痞痛、舌红苔干，同时兼见胃脘不适、纳少便溏等，属肝肾脾胃同病、气阴两虚、气滞血瘀者。肝硬化腹水患者，腹水消退之后体力未复者。
[用法] 先将药物用冷水浸泡一小时，浸透后煎者。首煎沸后文火煎50分钟，二煎沸后文火煎30分钟。两煎混匀，总量以250-300毫升为宜每日服一剂，每剂分两次服用，饭后2小时温服。连服二剂，停药一天，每月可服20剂。
[方解] 方中黄精、生地、当归滋水涵木；柴胡、郁金、青陈皮、薄荷疏肝理气；苍白术、甘草、陈皮运脾和胃；姜黄理气活血；夜交藤养血安神。诸药合用共奏疏肝柔肝、滋肾运脾、和胃理血之效。
[加减] 大便溏薄者，酌减生地用量；血瘀明显者，可加丹参30克、鸡血藤30克，名曰丹鸡黄精汤；气虚明显者，可加党参15克、黄芪30克，名曰参芪黄精汤。
[按语] 本方是方氏治疗肝病的基本方。临床若能灵活应用，则必获益良多。
[典型病例] 尹某，男，41岁，1972年9月初诊。
患者自1964年以来，经常出现肝区疼痛，并伴低热(37.5-38℃)，肝功检查正常。1968年在某医院作肝穿刺，疑诊肝炎。1972年2月“感冒”发热，肝区疼痛瘁然加重，呈针刺样痛。经检查诊为肝癌，住院治疗。经多方处理，低热、肝区疼痛始终未能得到改善，全身情况亦日趋恶化，遂于1972年9月来诊。诊时，肝区疼痛、低热(37.5℃)、胃胀、纳差、便溏、形瘦、面色青暗、神疲气短、脉沉细弦数、舌质青赤、有瘀斑、苔薄白。肝脏触诊肋下5公分，质硬，表面不光滑，触痛。予参芪黄精汤。药后2周，自觉症状即逐日减轻。以后连用半年左右，诸症消失。实验检查：甲胎球(-)，转肽酶、乳酸脱氢酶等均转正常出院。出院后继续来门诊以上方加减服用，一年后停药并恢复工作。随访至1990年仍健在。, 百拇医药
加味黄精汤
[组成] 黄精30克，当归12克，细生地30克，夜交藤30克，苍白术各10克，青陈皮各10克，甘草6克，柴胡10克，姜黄10克，郁金10克，薄荷3克
[功能] 养肝疏肝，滋补肾阴，运脾和胃
[主治] 迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，证见胸胁满闷、胁下痞痛、舌红苔干，同时兼见胃脘不适、纳少便溏等，属肝肾脾胃同病、气阴两虚、气滞血瘀者。肝硬化腹水患者，腹水消退之后体力未复者。
[用法] 先将药物用冷水浸泡一小时，浸透后煎者。首煎沸后文火煎50分钟，二煎沸后文火煎30分钟。两煎混匀，总量以250-300毫升为宜每日服一剂，每剂分两次服用，饭后2小时温服。连服二剂，停药一天，每月可服20剂。
[方解] 方中黄精、生地、当归滋水涵木；柴胡、郁金、青陈皮、薄荷疏肝理气；苍白术、甘草、陈皮运脾和胃；姜黄理气活血；夜交藤养血安神。诸药合用共奏疏肝柔肝、滋肾运脾、和胃理血之效。
[加减] 大便溏薄者，酌减生地用量；血瘀明显者，可加丹参30克、鸡血藤30克，名曰丹鸡黄精汤；气虚明显者，可加党参15克、黄芪30克，名曰参芪黄精汤。
[按语] 本方是方氏治疗肝病的基本方。临床若能灵活应用，则必获益良多。
[典型病例] 尹某，男，41岁，1972年9月初诊。
患者自1964年以来，经常出现肝区疼痛，并伴低热(37.5-38℃)，肝功检查正常。1968年在某医院作肝穿刺，疑诊肝炎。1972年2月“感冒”发热，肝区疼痛瘁然加重，呈针刺样痛。经检查诊为肝癌，住院治疗。经多方处理，低热、肝区疼痛始终未能得到改善，全身情况亦日趋恶化，遂于1972年9月来诊。诊时，肝区疼痛、低热(37.5℃)、胃胀、纳差、便溏、形瘦、面色青暗、神疲气短、脉沉细弦数、舌质青赤、有瘀斑、苔薄白。肝脏触诊肋下5公分，质硬，表面不光滑，触痛。予参芪黄精汤。药后2周，自觉症状即逐日减轻。以后连用半年左右，诸症消失。实验检查：甲胎球(-)，转肽酶、乳酸脱氢酶等均转正常出院。出院后继续来门诊以上方加减服用，一年后停药并恢复工作。随访至1990年仍健在。, 百拇医药
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