补中消痞汤
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2001年10月4日
慢性胃炎
补中消痞汤
[组成] 黄芪15克，党参15克，枳实10克，桂枝10克，炒白芍15克，丹参15克，炙甘草10克，生姜10克，大枣5枚，白术15克。
[功能] 益气温中，导滞消痞
[主治] 萎缩性胃炎，浅表性胃炎。症见胃脘痞满，空腹隐痛，得食稍缓，喜暧喜按，噫气矢气，纳呆食少，口淡乏味，倦怠消瘦，便溏，舌淡脉弦等，中医辨证属于脾胃虚弱、气滞偏寒、升降失调之胃痞证。
[用法] 日一剂，水煎，分温二次服。
[方解] 方中党参、黄芪、白术、炙甘草补中益气，健脾和胃，为补益脾胃中虚的主药；枳实宽中理气，与白术合用理气导滞，消补兼施，以助其升清降浊之枢机；桂枝温中通络，与甘草配伍有辛甘化阳之效；白芍和中缓急，与甘草合用有酸甘化阴之功，两组药相合以调和阴阳气血；丹参养血活血，寓补于消，为治久病入络之良药；辅以姜、枣为佐以调和脾胃。诸药合奏益气温中、导滞消痞之效。
[加减] 噫气矢气不畅加佛手；脘中隐痛明显者加元胡、香橼皮；胸脘拘急、气逆咽梗者加香附、苏梗；胁背胀痛加广木香、郁金；食少难消加鸡内金、炒谷麦芽；大便溏泻加茯苓；大便秘结加肉苁蓉；贫血、头眩者加当归、枸桤子。
[按语] 本方系由《金匮要略》枳术丸、人参汤化裁组成。证之临床，颇具效验。
[典型病例] 迟某，男，66岁，1986年11月2日初诊。
患胃病4年多，经常胃脘痞闷不舒，空腹尤甚，得食胀减，旋又不舒，纳呆不饥，倦怠无力，日渐消瘦，大便多溏，噫气矢气。屡经中西医诊治不愈，曾服维酶素等药半年多，未见显效。胃镜及病理检查诊断：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。诊脉沉弦细，舌淡红有瘀点，舌下脉络淡紫粗长，舌苔薄白。四诊合参属胃痞病，系中虚气滞、升降失调所致。治以理气导滞，补中消痞，予补中消痞汤加减。
处方：黄芪25克，党参15克，丹参15克，白术10克，广木香3克，桂枝10克，炒白芍15克，鸡内金20克，砂仁3克，姜半夏7.5克，陈皮10克，香橼皮15克，炙甘草7.5克，姜枣为引，水煎服。进药两周后，诸症大减。原方加减治疗两月余，食欲恢复，体重增加，痞满尽除，二便自调。续服胃复康冲剂(李氏验方，大连中医院药厂自制)以资巩固，先后治疗约半年，复查胃镜及病理：肠上皮化生消失，已转浅表性胃炎。嘱饮食调养，停药观察一年余，一切良好。, 百拇医药
补中消痞汤
[组成] 黄芪15克，党参15克，枳实10克，桂枝10克，炒白芍15克，丹参15克，炙甘草10克，生姜10克，大枣5枚，白术15克。
[功能] 益气温中，导滞消痞
[主治] 萎缩性胃炎，浅表性胃炎。症见胃脘痞满，空腹隐痛，得食稍缓，喜暧喜按，噫气矢气，纳呆食少，口淡乏味，倦怠消瘦，便溏，舌淡脉弦等，中医辨证属于脾胃虚弱、气滞偏寒、升降失调之胃痞证。
[用法] 日一剂，水煎，分温二次服。
[方解] 方中党参、黄芪、白术、炙甘草补中益气，健脾和胃，为补益脾胃中虚的主药；枳实宽中理气，与白术合用理气导滞，消补兼施，以助其升清降浊之枢机；桂枝温中通络，与甘草配伍有辛甘化阳之效；白芍和中缓急，与甘草合用有酸甘化阴之功，两组药相合以调和阴阳气血；丹参养血活血，寓补于消，为治久病入络之良药；辅以姜、枣为佐以调和脾胃。诸药合奏益气温中、导滞消痞之效。
[加减] 噫气矢气不畅加佛手；脘中隐痛明显者加元胡、香橼皮；胸脘拘急、气逆咽梗者加香附、苏梗；胁背胀痛加广木香、郁金；食少难消加鸡内金、炒谷麦芽；大便溏泻加茯苓；大便秘结加肉苁蓉；贫血、头眩者加当归、枸桤子。
[按语] 本方系由《金匮要略》枳术丸、人参汤化裁组成。证之临床，颇具效验。
[典型病例] 迟某，男，66岁，1986年11月2日初诊。
患胃病4年多，经常胃脘痞闷不舒，空腹尤甚，得食胀减，旋又不舒，纳呆不饥，倦怠无力，日渐消瘦，大便多溏，噫气矢气。屡经中西医诊治不愈，曾服维酶素等药半年多，未见显效。胃镜及病理检查诊断：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。诊脉沉弦细，舌淡红有瘀点，舌下脉络淡紫粗长，舌苔薄白。四诊合参属胃痞病，系中虚气滞、升降失调所致。治以理气导滞，补中消痞，予补中消痞汤加减。
处方：黄芪25克，党参15克，丹参15克，白术10克，广木香3克，桂枝10克，炒白芍15克，鸡内金20克，砂仁3克，姜半夏7.5克，陈皮10克，香橼皮15克，炙甘草7.5克，姜枣为引，水煎服。进药两周后，诸症大减。原方加减治疗两月余，食欲恢复，体重增加，痞满尽除，二便自调。续服胃复康冲剂(李氏验方，大连中医院药厂自制)以资巩固，先后治疗约半年，复查胃镜及病理：肠上皮化生消失，已转浅表性胃炎。嘱饮食调养，停药观察一年余，一切良好。, 百拇医药