三紫调心汤
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2001年10月4日
闭经
三紫调心汤
[组成] 紫石英15克，紫丹参15克，紫参15克，琥珀末5克，淮小麦30克，合欢花10克，柏子仁12克，广郁金12克，生卷柏12克。
[功能] 润燥宁心，活血调经。
[主治] 继发性闭经，月经停闭逾3个月，且为明显的精神因素所致者。症见性情忧郁，心烦易躁，口干咽燥，大便干结，夜寐不宁，苔薄舌质暗红、脉细涩。
[用法] 先将紫石英加水入煎，沸后30分钟，除琥珀末外，将其它药加入共煎，合欢花后下，两次煎液合并，分早晚温服，琥珀末亦分二次吞服，每日一剂。
[方解] 紫丹参功能活血通经，凉血除烦，为心、肝二经之要药；紫参又名石见穿，专司活血止痛；紫石英功能镇心定惊，且能暖宫，三紫相伍，上能定志除烦，下能养血通经；柏子仁、功专安神、润肠，为心、脾之要药，淮小麦养心安神，专疗神志不宁，两药相配，养心安安神、润燥养营；广郁金朋行气解郁、凉血除烦破瘀之功效，亦属疗神志之要药；生卷柏既有破血通经，又能止血，破血通经当生用，《名医别录》谓卷柏能“强阴益精”，《日华子本草》云卷柏“生用破血”；琥珀末为重镇安神之要药，且本品主降，善走血分：消气滞、逐瘀血、通经脉、和气血；合欢花有解郁畅心安神之功，两药合用镇惊安神；畅气破瘀，以收通补兼治之效，《济阴纲目》引朱丹溪云：“因七情伤心，心气停结，故血闭而不行”。此证盖因忧思过度、暗耗心阴，虚火灼精则经闭血枯。故本方使用要点为：闭经有明显的精神因素，苔薄、舌质暗红，脉细涩。
[按语] 继发性闭经，临床颇为常见，其因不外乎血枯与血滞两大类。前者属虚，后者属实，以内伤七情，肝气郁结所致者为多。姚氏自拟“三紫调心汤”，对情志因素所致的闭经，有养心滋液通脉之效。
[典型病例] 皱某，女，43岁。
月经史：14 2/29，生育史：G3P1。年前亲人多病，心情悒郁，夜寐不宁，月经5月不行，胸闷窒塞，心悸纳少，大便艰结，小溲时有短赤，舌质暗红苔黄薄，脉细涩，结合西医妇科检查诊断为继发性闭经(丘脑下部性)。以上方原药原量服15剂后，见来少量月经有小白块，心情舒畅，经净后继服上方原药原量20剂后，月经恢复正常。, 百拇医药
三紫调心汤
[组成] 紫石英15克，紫丹参15克，紫参15克，琥珀末5克，淮小麦30克，合欢花10克，柏子仁12克，广郁金12克，生卷柏12克。
[功能] 润燥宁心，活血调经。
[主治] 继发性闭经，月经停闭逾3个月，且为明显的精神因素所致者。症见性情忧郁，心烦易躁，口干咽燥，大便干结，夜寐不宁，苔薄舌质暗红、脉细涩。
[用法] 先将紫石英加水入煎，沸后30分钟，除琥珀末外，将其它药加入共煎，合欢花后下，两次煎液合并，分早晚温服，琥珀末亦分二次吞服，每日一剂。
[方解] 紫丹参功能活血通经，凉血除烦，为心、肝二经之要药；紫参又名石见穿，专司活血止痛；紫石英功能镇心定惊，且能暖宫，三紫相伍，上能定志除烦，下能养血通经；柏子仁、功专安神、润肠，为心、脾之要药，淮小麦养心安神，专疗神志不宁，两药相配，养心安安神、润燥养营；广郁金朋行气解郁、凉血除烦破瘀之功效，亦属疗神志之要药；生卷柏既有破血通经，又能止血，破血通经当生用，《名医别录》谓卷柏能“强阴益精”，《日华子本草》云卷柏“生用破血”；琥珀末为重镇安神之要药，且本品主降，善走血分：消气滞、逐瘀血、通经脉、和气血；合欢花有解郁畅心安神之功，两药合用镇惊安神；畅气破瘀，以收通补兼治之效，《济阴纲目》引朱丹溪云：“因七情伤心，心气停结，故血闭而不行”。此证盖因忧思过度、暗耗心阴，虚火灼精则经闭血枯。故本方使用要点为：闭经有明显的精神因素，苔薄、舌质暗红，脉细涩。
[按语] 继发性闭经，临床颇为常见，其因不外乎血枯与血滞两大类。前者属虚，后者属实，以内伤七情，肝气郁结所致者为多。姚氏自拟“三紫调心汤”，对情志因素所致的闭经，有养心滋液通脉之效。
[典型病例] 皱某，女，43岁。
月经史：14 2/29，生育史：G3P1。年前亲人多病，心情悒郁，夜寐不宁，月经5月不行，胸闷窒塞，心悸纳少，大便艰结，小溲时有短赤，舌质暗红苔黄薄，脉细涩，结合西医妇科检查诊断为继发性闭经(丘脑下部性)。以上方原药原量服15剂后，见来少量月经有小白块，心情舒畅，经净后继服上方原药原量20剂后，月经恢复正常。, 百拇医药