滋阴除湿汤
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2001年10月4日
滋阴除湿汤
[组成] 生地30克，元参10克，丹参15克，当归10克，茯苓10克，泽泻10克，地肤子10克，蛇床子10克。
[功效] 滋阴养血，除湿润燥。
[主治] 慢性湿疹、亚急性湿疹、脂溢性皮炎，异位性皮炎反复发作者。
[用法] 水煎服，日1剂，分2次服。
[方解] 慢性湿疹多由急性湿疹反复发作转化而来，临床表现及病理变化甚为复杂。年高体弱者，精血渐衰，加之渗水日久，伤阴耗血，遂更致阴虚。阴虚为本，理当滋阴培本扶正，但纯用滋阴则有助湿恋邪之虑。湿为重浊有质之邪，性粘腻，湿邪偏盛，蕴郁肌肤，则发而为湿疹。邪盛为标，理当得湿治标祛邪，但继用利湿则有伤阴伐正之忧，本病辨证属阴虚湿恋之证，故治拟滋阴除湿之法，滋阴扶正可以抵邪外出，除湿祛邪亦有利于正复，故滋阴除湿，并用不悖，使湿去阴复，病安而愈。方中以生地、元参、丹参、当归滋阴养血和营，补阴血之不足，防渗利诸药之伤阴；茯苓、泽觉泻利湿健脾，祛湿邪之有余，制滋补诸品之腻滞，使湿去而无伤阴之弊，阴复而无助湿之嫌；白藓皮、蛇床子祛湿止痒，合而为剂，有滋阴养血，祛湿止痒功能。故慢性湿疹，证属阴虚湿恋者，用之每收显效。
[按语] 凡由于渗液日久，阴伤血耗，皮肤干燥，脱屑发痒，舌红少苔，或舌淡苔光等证属阴虚湿恋者，均可投用本方。
[典型病例] 赵某，男，年近八旬。
双膝下至足背泛起湿疹6年余，反复发作，皮肤呈黯褐色，表面粗糙，覆有干痂皱皮，下腿紧胀刺痒，搔痒处糜烂渗水。某医院诊为慢性湿疹，经中西药调治，疗效不显。初诊时，自述刺痒难忍，反复搔抓，糜烂渗水增加，结痂连片，干燥脱落，此起彼伏，痛苦异常，伴有咽干口渴，大便干、舌红苔薄黄、脉沉滑。诸症杂沓粉纭，虚实相兼，然以湿热诸症较为突出。初予龙胆泻肝汤化裁以清热利湿，外用生地榆、黄柏水煎温敷患处。5日后复诊，诸症同前。虑其湿热久羁，非数日所能清利，仍投原方内服外敷，续用10日。三诊：诸症仍有增无减，口燥便干，痂皮脱落更甚。患处湿敷，敷则渗水止，停则水湿出，刺痒难忍，夜不能寐。利湿而湿不除，清热而热反甚。治不中的，必有因未审。细观察其形赢体弱，肌肤干燥失润，虽口咽干燥但饮水不多，舌红绛少津，脉沉滑细无力。辨证为阴虚于内，湿盛于外，本虚标实之证，法当滋阴除湿。处方：生地30克，当归12克，丹参15克，玄参12克，茯苓10克，泽泻10克，白藓皮10克，蛇床子10克，水煎服，每日1剂。7日后复诊，咽干口燥好转，刺痒稍减。效不更方，连服半月，瘙痒明显减轻，夜卧转安，患处糜烂渐收，大片痂皮脱落，唯肤色变化较慢。遂在原方基础上加红花、牛膝、黄柏以活血化瘀，清利湿热；酌配砂仁、陈皮理气调胃，而防生地、玄参久用滞脾碍胃之弊。坚持治疗半年多，基本治愈；双下肢皮肤恢复正常，唯色素沉着未去。, http://www.100md.com
[组成] 生地30克，元参10克，丹参15克，当归10克，茯苓10克，泽泻10克，地肤子10克，蛇床子10克。
[功效] 滋阴养血，除湿润燥。
[主治] 慢性湿疹、亚急性湿疹、脂溢性皮炎，异位性皮炎反复发作者。
[用法] 水煎服，日1剂，分2次服。
[方解] 慢性湿疹多由急性湿疹反复发作转化而来，临床表现及病理变化甚为复杂。年高体弱者，精血渐衰，加之渗水日久，伤阴耗血，遂更致阴虚。阴虚为本，理当滋阴培本扶正，但纯用滋阴则有助湿恋邪之虑。湿为重浊有质之邪，性粘腻，湿邪偏盛，蕴郁肌肤，则发而为湿疹。邪盛为标，理当得湿治标祛邪，但继用利湿则有伤阴伐正之忧，本病辨证属阴虚湿恋之证，故治拟滋阴除湿之法，滋阴扶正可以抵邪外出，除湿祛邪亦有利于正复，故滋阴除湿，并用不悖，使湿去阴复，病安而愈。方中以生地、元参、丹参、当归滋阴养血和营，补阴血之不足，防渗利诸药之伤阴；茯苓、泽觉泻利湿健脾，祛湿邪之有余，制滋补诸品之腻滞，使湿去而无伤阴之弊，阴复而无助湿之嫌；白藓皮、蛇床子祛湿止痒，合而为剂，有滋阴养血，祛湿止痒功能。故慢性湿疹，证属阴虚湿恋者，用之每收显效。
[按语] 凡由于渗液日久，阴伤血耗，皮肤干燥，脱屑发痒，舌红少苔，或舌淡苔光等证属阴虚湿恋者，均可投用本方。
[典型病例] 赵某，男，年近八旬。
双膝下至足背泛起湿疹6年余，反复发作，皮肤呈黯褐色，表面粗糙，覆有干痂皱皮，下腿紧胀刺痒，搔痒处糜烂渗水。某医院诊为慢性湿疹，经中西药调治，疗效不显。初诊时，自述刺痒难忍，反复搔抓，糜烂渗水增加，结痂连片，干燥脱落，此起彼伏，痛苦异常，伴有咽干口渴，大便干、舌红苔薄黄、脉沉滑。诸症杂沓粉纭，虚实相兼，然以湿热诸症较为突出。初予龙胆泻肝汤化裁以清热利湿，外用生地榆、黄柏水煎温敷患处。5日后复诊，诸症同前。虑其湿热久羁，非数日所能清利，仍投原方内服外敷，续用10日。三诊：诸症仍有增无减，口燥便干，痂皮脱落更甚。患处湿敷，敷则渗水止，停则水湿出，刺痒难忍，夜不能寐。利湿而湿不除，清热而热反甚。治不中的，必有因未审。细观察其形赢体弱，肌肤干燥失润，虽口咽干燥但饮水不多，舌红绛少津，脉沉滑细无力。辨证为阴虚于内，湿盛于外，本虚标实之证，法当滋阴除湿。处方：生地30克，当归12克，丹参15克，玄参12克，茯苓10克，泽泻10克，白藓皮10克，蛇床子10克，水煎服，每日1剂。7日后复诊，咽干口燥好转，刺痒稍减。效不更方，连服半月，瘙痒明显减轻，夜卧转安，患处糜烂渐收，大片痂皮脱落，唯肤色变化较慢。遂在原方基础上加红花、牛膝、黄柏以活血化瘀，清利湿热；酌配砂仁、陈皮理气调胃，而防生地、玄参久用滞脾碍胃之弊。坚持治疗半年多，基本治愈；双下肢皮肤恢复正常，唯色素沉着未去。, http://www.100md.com