教你轻松生产的动作与技巧
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2001年10月4日
(1)腹式深呼吸
腹式深呼吸的效果
做深呼吸有稳定情绪的效果(镇静效果)，因此如果反复地做，可使因受子宫收缩的影响的强烈刺激大为减弱。而且通过腹式深呼吸，可防止对胎儿氧气补给功能的低下，更可松弛产道四周肌肉的紧张，促进子宫口的张开。
一般产妇在生产第1期，很容易急躁不安，所以为了稳定这一时期的心情，很有必要做这个动作。倘若害怕子宫收缩的疼痛，使力量反射到下腹，反而阻碍了生产的进行。这时，若能做腹式深呼吸，便能轻松地、安然地、快速地渡过第1期。
仰躺的腹式深呼吸
①双腿轻轻地张开，膝盖轻轻弯曲。
②两手拇指打开、其它四指并拢，轻按在下腹上方略呈三角形，两手拇指位在肚脐正下方。
, 百拇医药
③深吸气同时下腹膨胀似地鼓起。吐气时，下腹恢复原状似地凹陷。当下腹鼓起时，两手所围的三角形自然分离。
练习技巧
由于腹式深呼吸是生产时最基础、最重要的动作，所以要反复练习到即使持续半小时也不嫌累的程度。当然，刚开始做时一定很容易疲劳，没关系慢慢来，以渐进的方式逐渐增加练习时间。
做腹式深呼吸时，可能会增强胎动，不过这对胎儿并无影响，所以不用担心。
①最初即使施力于腹部也无妨，尽可能让腹部鼓起。
②在腹部膨胀至极限时，缓缓地吐气。也就是以“膨胀”“吐气”的心情反复练习，即可驾轻就熟。
③在反复练习之中，只要一吸气，腹部便会自然地鼓起。
, 百拇医药
④尚未习惯时，肩部会施力、腹部只有小小的鼓起，而且仅有上腹部鼓起，有时是胸部先鼓起再换腹部，总之感觉动作生硬、不灵活，但是别灰心，只要多练习几遍，这些缺点都会一一消失。
横躺的腹式深呼吸
①侧卧，两膝自然地弯曲，下手肘也弯曲，手自然地放在脸侧。
②上手以抚摸腹部似的斜按住下腹。
③深呼吸的方法与练习技巧，和仰卧的情形相同。
腹式深呼吸的辅助动作
●按摩
当感觉子宫收缩加强时，亦即第1期后半以后，若能与腹式深呼吸并用，就可缓和收缩感。
按摩方式有两种，一种是回转按摩，即手在下腹回转同时按摩；一种是直线按摩，即手以直线来回方式按摩。
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做这种辅助动作时，仰躺则用两手，侧卧则用一手。不管是仰躺或侧卧，在耻骨正上方附近不能用力按摩，如果过分刺激这个部位，反而会阻挠子宫口的扩张。
此外，另有轻揉腰部的方法，由于无法自己做，必须借助他人。
●压迫法
若是过了第1期后半，子宫收缩变得更强，而且无法充分地做腹式深呼吸的吐气时，就需要实行压迫法。
当你做腹式深呼吸的吐气时，手握成拳头压迫腰骨的内侧。这时，虽然缓和腰部四周的酸痛感，但是不能压迫太久。
(2)使劲
使劲的效果
当子宫口全开时，经由子宫的收缩，胎儿会往骨盆的出口下降，这时若能加上使劲的动作，必能促进胎儿早点诞生。同时，借着这种动作，可缓和子宫收缩的强烈刺激，减轻生产的痛苦。这里所谓的“使劲”，与单纯的“努力”或“用力”大不相同，它包含将腹压加入产道的意义。
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最简单的说法即是，与排便时相同的使劲方法。看到这种解释，或许你会认为“那太简单了嘛!”可是，生产之事非同小可，平常排便是蹲在马桶上，很容易自然地使劲。而生产时却是躺着的，这时要使劲可没那么简单罗!也因此，容易导致心情焦躁不安。
仰躺的使劲法
①两脚充分张开、膝盖弯曲、后脚跟尽量靠近臀部。
②两手往后举，抓住床的栏杆、或生产台两旁。
③首先充分吸口气，开始吐气后同时停止呼吸，然后像要打开肛门似的、或排便似地慢慢使劲。这时，嘴巴要紧闭，到最后都不能漏气。从吸气、使劲到吐气，大约需要25秒的时间。
●正确的使劲
使劲方式做的正确与否，只要请人用平手放在肛门附近测量便知。如果使劲正确，该手会有强力的被压感；如果使劲错误，该手则毫无感觉。还有，正确的使劲法其力量很平均，所以手被压的力量也很均匀。若是感觉只有手的前半或后半有强压感，则表示使劲法有所偏差，需加以修正。
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●错误的使劲法
如果练习了老半天，却有下列缺点时，请立刻改正。
①仅腹部鼓起
这是吸气停止的问题。当你吸了气没有瞬间停止，就突然开始使劲，或是把停止的气送入腹部时，便会造成这种情况。
②仅面颊鼓起
这也是气的停止法实行不当的缘故，与前者的情形相同，气没有在胸中瞬间停止而跑到口中去了。
③身体往上滑
使劲时，如果两手用力过猛，就会导致这种情形。如果发现有此倾向时，只要将手握的地方稍为往下移，去除一些腕力，即可改正这个缺点。
④身体往下滑
, 百拇医药
与③相反地，两手的力猛然放开、手握的地方太低，往往发生这种状况。
其实，如果感觉手抓的地方太高，则往下移；太低则往上移，自我调节看看，即可得知适当的手握处。
⑤背脊挺起
这是由于下腹施力过猛、或吸气时想动用整个胸部吸足气的缘故。
⑥臀部翘起
正确的姿势应是，背脊、臀部、两脚必须在同一平面上。如果重心移到两脚上，臀部必定会翘起。
⑦使劲时间短
吸足气之后，倘若没有瞬间停止即立刻使劲，则使劲不易持续。
横躺的使劲法
, 百拇医药
①横躺，下方的手腕轻轻弯曲，靠在脸侧。
②两腿尽量重叠、膝盖尽可能弯曲、后脚跟往臀部靠近。虽然可以用手抱住，但是手容易疲劳。
③头部不要弯得太低，尤其绝不能弯至看见肚脐的程度，以眼睛平视的角度即可。另外，上方的手要抓住靠近臀部的大腿部而非靠近膝盖的部分。
首先充分吸气，再以仰躺时的相同方式，先窒息一瞬间才开始使劲。
④这时，背部切勿拱起，反而要挺直，臀部朝后方凸出似地使劲。
如果头部弯得太低，臀部也未凸出，上方的手又抱住靠近膝盖的大腿部，将无法真正地使劲，所以姿势非常重要，请务必以正确的姿势来做。
其实，这种使劲的姿势就如同排便时的横躺姿势，简单之至连婴儿都会。因此，倘若你采仰躺姿势无法顺利地使劲时，不妨先以横躺的姿势做做看，等感觉做得挺顺手时，再改为仰躺的姿势。
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仰躺抱住双腿的使劲法
①举起双脚、膝盖弯曲、脚尖尽量往下压、双腿充分张开、双手抱住。这时，如果大腿充分张开，与其说是用双手抱住，不如说是用手腕抱住来得恰当。
②在使劲的同时，应该收下颚，让下颚贴近胸部似的，双腿尽可能张开，如此才能将使劲的力气充分发挥出来。
③如果两腿不张开反而紧闭，而吸了气之后又没瞬间窒息即立刻使劲，结果仅腹部鼓起，也就无法真正的使劲了。
④原本应该贴近胸部的下颚，却往上方突出。
使劲时，支撑双脚的力量竟比抱住双腿的力量强，致臀部朝向下方，而无法真正的使劲。
这两点都是错误的使劲法，在练习时应特别注意，当然，刚开始练习时，免不了会犯这些错误，但是只要懂得改进，相信很快就能学得正确的使劲法。
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为了减轻生产时的痛苦，请务必确实地练习。
活用三种使劲法
通常在生产第2期时，才真正需要使劲。一般初产经历2小时；经产则大约1小时左右。
这时期的收缩，大约2～3分钟收缩1次，1次收缩约持续1分钟。为了缩短阵痛时间，门胎儿早点降临，1分钟的收缩至少需要3次的使劲。这是因为1次的收缩如前所述，从吸气开始之后，约有15～20秒的效果。若以1分钟的收缩使劲45～60次计；2小时使劲90～120次；4小时则使劲180～240次。因此，为了避免无用地消耗体力，必须尽量达到使劲的效果。
只要使劲得要领，原本4小时的生产，只需2小时即完成。相反的，如果使劲不得要领，则可能花了4小时，生产才进行一半。
产道并非早已完全扩张，等待胎儿的通过。而是胎儿在母亲正确的使劲下，以前进二步后退一步的方式，慢慢通过产道的。所以，如果母亲的使劲方法错误，缺少了前进二步的力量，而且又在此喘一气，变成前进一步、后退一步的形式，那表示胎儿仍留在原地，没有向前移动。
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其实，在很耗时的第2期，最聪明的作法是利用最轻松的“横向使劲法”，这时可以左右侧交替。
当生产顺利进行之后，要开始消毒外阴部，接生者为了保护会阴，会要求你以“仰躺”的姿势使劲。这时，如果仰躺的使劲法做得不顺利，可以利用第三种仰躺、抱住双腿的方法。一旦感觉顺手之后，再放下双腿，改为第一种的仰躺使劲法。
开始练习的时期与次数
使劲的练习，最好从妊娠第10个月初开始。一天选早晚的时间练习2～3次，不必担心早产或破水。只是，如果出现早产的征兆，应等症状停止之后再开始练习。到了预产期前两周，胎儿状况一切正常的话，稍为增加练习次数也无妨。
练习时，如果有人从旁观察、帮忙矫正，可以提早进入情况。一旦练习顺手，动作也正确无误之后，只要轻轻练习即可，至于真正的使劲，偶尔练习几次也就够了。
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进行练习时，若能手插腰而不必握住某物，等生产时就方便多了，而且可以减轻持续的疲劳。
(3)短促呼吸
短促呼吸的效果
当胎儿的头开始从外阴部出来，不久头部的最宽处也通过外阴部之后，仅需子宫的收缩力就够了，不需要使劲。
可是，一般产妇在这时候仍会忍不住使劲，并且大声喊叫，结果如前所述，造成会阴部(肛门与阴道之间)的裂开。为了防止这种情形的发生，应利用短促呼吸来代替使劲，而接生者也方便工作。
正确的方法
“短促呼吸”是用在生产第2期的最后阶段，大约1分钟做1次，(有时可能需要反复好几次)，虽然只是个小动作，但千万不可忽视它的重要性。
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以下即教你正确的短促呼吸法：
①仰躺、膝盖弯曲、双脚充分张开，两手放在胸上，紧紧地互握。
②先照平常的方式吸气，然后很快地吐出，再反射性地吸回、再吐出，如此反复短促而急速的呼吸，短暂时间后以正常速度呼吸。
③要能听得见“嗬”“嗬”剧烈的呼吸声音。
④如果中途感觉呼吸困难，彷佛有窒息之感，是因为呼吸顺序搞错，应该是“吐气→吸气”。而非“吸气→吐气”。
⑤吐气量与吸气量必须相等，如果不一样，也会感觉呼吸困难，立刻中断。通常，由于吐气量多于吸气量，所以中途必须大量吸口气。
⑥在做短促呼吸运动之前的呼气，如果比一般吸气多量，且用全身做运动时，下半身往往会动摇，这将妨碍接生者的接生。
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练习技巧与开始练习的时期
练习短促呼吸，只要记住诀窍很快就能学会。
最主要的是，呼吸量与平常一样，速度加快而已。如果还不懂这个原则，请捏紧鼻子、张口等一下，然后以嘴巴呼吸，速度稍为加快就明白了。
练习时期从妊娠第10个月初开始，每晚做1次即可。等熟练之后，再和使劲并用，即在使劲途中很快地短促呼吸。
生产各期的辅助动作
●第1期
以腹式深呼吸为主、按摩为辅，如有必要可加上压迫法。
第1期结束后，表示收缩的刺激减轻，可以横躺轻轻使劲。
●第2期
前半段以横躺使劲法为主，至排临状态(看见儿头)时，以仰躺或仰躺抱住双腿的使劲法为主。
当儿头出来时，可依接生者的指示，改做短促呼吸。
●第3期
胎盘娩出时，按照接生者的指示轻轻地使劲。, http://www.100md.com
腹式深呼吸的效果
做深呼吸有稳定情绪的效果(镇静效果)，因此如果反复地做，可使因受子宫收缩的影响的强烈刺激大为减弱。而且通过腹式深呼吸，可防止对胎儿氧气补给功能的低下，更可松弛产道四周肌肉的紧张，促进子宫口的张开。
一般产妇在生产第1期，很容易急躁不安，所以为了稳定这一时期的心情，很有必要做这个动作。倘若害怕子宫收缩的疼痛，使力量反射到下腹，反而阻碍了生产的进行。这时，若能做腹式深呼吸，便能轻松地、安然地、快速地渡过第1期。
仰躺的腹式深呼吸
①双腿轻轻地张开，膝盖轻轻弯曲。
②两手拇指打开、其它四指并拢，轻按在下腹上方略呈三角形，两手拇指位在肚脐正下方。
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③深吸气同时下腹膨胀似地鼓起。吐气时，下腹恢复原状似地凹陷。当下腹鼓起时，两手所围的三角形自然分离。
练习技巧
由于腹式深呼吸是生产时最基础、最重要的动作，所以要反复练习到即使持续半小时也不嫌累的程度。当然，刚开始做时一定很容易疲劳，没关系慢慢来，以渐进的方式逐渐增加练习时间。
做腹式深呼吸时，可能会增强胎动，不过这对胎儿并无影响，所以不用担心。
①最初即使施力于腹部也无妨，尽可能让腹部鼓起。
②在腹部膨胀至极限时，缓缓地吐气。也就是以“膨胀”“吐气”的心情反复练习，即可驾轻就熟。
③在反复练习之中，只要一吸气，腹部便会自然地鼓起。
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④尚未习惯时，肩部会施力、腹部只有小小的鼓起，而且仅有上腹部鼓起，有时是胸部先鼓起再换腹部，总之感觉动作生硬、不灵活，但是别灰心，只要多练习几遍，这些缺点都会一一消失。
横躺的腹式深呼吸
①侧卧，两膝自然地弯曲，下手肘也弯曲，手自然地放在脸侧。
②上手以抚摸腹部似的斜按住下腹。
③深呼吸的方法与练习技巧，和仰卧的情形相同。
腹式深呼吸的辅助动作
●按摩
当感觉子宫收缩加强时，亦即第1期后半以后，若能与腹式深呼吸并用，就可缓和收缩感。
按摩方式有两种，一种是回转按摩，即手在下腹回转同时按摩；一种是直线按摩，即手以直线来回方式按摩。
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做这种辅助动作时，仰躺则用两手，侧卧则用一手。不管是仰躺或侧卧，在耻骨正上方附近不能用力按摩，如果过分刺激这个部位，反而会阻挠子宫口的扩张。
此外，另有轻揉腰部的方法，由于无法自己做，必须借助他人。
●压迫法
若是过了第1期后半，子宫收缩变得更强，而且无法充分地做腹式深呼吸的吐气时，就需要实行压迫法。
当你做腹式深呼吸的吐气时，手握成拳头压迫腰骨的内侧。这时，虽然缓和腰部四周的酸痛感，但是不能压迫太久。
(2)使劲
使劲的效果
当子宫口全开时，经由子宫的收缩，胎儿会往骨盆的出口下降，这时若能加上使劲的动作，必能促进胎儿早点诞生。同时，借着这种动作，可缓和子宫收缩的强烈刺激，减轻生产的痛苦。这里所谓的“使劲”，与单纯的“努力”或“用力”大不相同，它包含将腹压加入产道的意义。
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最简单的说法即是，与排便时相同的使劲方法。看到这种解释，或许你会认为“那太简单了嘛!”可是，生产之事非同小可，平常排便是蹲在马桶上，很容易自然地使劲。而生产时却是躺着的，这时要使劲可没那么简单罗!也因此，容易导致心情焦躁不安。
仰躺的使劲法
①两脚充分张开、膝盖弯曲、后脚跟尽量靠近臀部。
②两手往后举，抓住床的栏杆、或生产台两旁。
③首先充分吸口气，开始吐气后同时停止呼吸，然后像要打开肛门似的、或排便似地慢慢使劲。这时，嘴巴要紧闭，到最后都不能漏气。从吸气、使劲到吐气，大约需要25秒的时间。
●正确的使劲
使劲方式做的正确与否，只要请人用平手放在肛门附近测量便知。如果使劲正确，该手会有强力的被压感；如果使劲错误，该手则毫无感觉。还有，正确的使劲法其力量很平均，所以手被压的力量也很均匀。若是感觉只有手的前半或后半有强压感，则表示使劲法有所偏差，需加以修正。
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●错误的使劲法
如果练习了老半天，却有下列缺点时，请立刻改正。
①仅腹部鼓起
这是吸气停止的问题。当你吸了气没有瞬间停止，就突然开始使劲，或是把停止的气送入腹部时，便会造成这种情况。
②仅面颊鼓起
这也是气的停止法实行不当的缘故，与前者的情形相同，气没有在胸中瞬间停止而跑到口中去了。
③身体往上滑
使劲时，如果两手用力过猛，就会导致这种情形。如果发现有此倾向时，只要将手握的地方稍为往下移，去除一些腕力，即可改正这个缺点。
④身体往下滑
, 百拇医药
与③相反地，两手的力猛然放开、手握的地方太低，往往发生这种状况。
其实，如果感觉手抓的地方太高，则往下移；太低则往上移，自我调节看看，即可得知适当的手握处。
⑤背脊挺起
这是由于下腹施力过猛、或吸气时想动用整个胸部吸足气的缘故。
⑥臀部翘起
正确的姿势应是，背脊、臀部、两脚必须在同一平面上。如果重心移到两脚上，臀部必定会翘起。
⑦使劲时间短
吸足气之后，倘若没有瞬间停止即立刻使劲，则使劲不易持续。
横躺的使劲法
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①横躺，下方的手腕轻轻弯曲，靠在脸侧。
②两腿尽量重叠、膝盖尽可能弯曲、后脚跟往臀部靠近。虽然可以用手抱住，但是手容易疲劳。
③头部不要弯得太低，尤其绝不能弯至看见肚脐的程度，以眼睛平视的角度即可。另外，上方的手要抓住靠近臀部的大腿部而非靠近膝盖的部分。
首先充分吸气，再以仰躺时的相同方式，先窒息一瞬间才开始使劲。
④这时，背部切勿拱起，反而要挺直，臀部朝后方凸出似地使劲。
如果头部弯得太低，臀部也未凸出，上方的手又抱住靠近膝盖的大腿部，将无法真正地使劲，所以姿势非常重要，请务必以正确的姿势来做。
其实，这种使劲的姿势就如同排便时的横躺姿势，简单之至连婴儿都会。因此，倘若你采仰躺姿势无法顺利地使劲时，不妨先以横躺的姿势做做看，等感觉做得挺顺手时，再改为仰躺的姿势。
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仰躺抱住双腿的使劲法
①举起双脚、膝盖弯曲、脚尖尽量往下压、双腿充分张开、双手抱住。这时，如果大腿充分张开，与其说是用双手抱住，不如说是用手腕抱住来得恰当。
②在使劲的同时，应该收下颚，让下颚贴近胸部似的，双腿尽可能张开，如此才能将使劲的力气充分发挥出来。
③如果两腿不张开反而紧闭，而吸了气之后又没瞬间窒息即立刻使劲，结果仅腹部鼓起，也就无法真正的使劲了。
④原本应该贴近胸部的下颚，却往上方突出。
使劲时，支撑双脚的力量竟比抱住双腿的力量强，致臀部朝向下方，而无法真正的使劲。
这两点都是错误的使劲法，在练习时应特别注意，当然，刚开始练习时，免不了会犯这些错误，但是只要懂得改进，相信很快就能学得正确的使劲法。
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为了减轻生产时的痛苦，请务必确实地练习。
活用三种使劲法
通常在生产第2期时，才真正需要使劲。一般初产经历2小时；经产则大约1小时左右。
这时期的收缩，大约2～3分钟收缩1次，1次收缩约持续1分钟。为了缩短阵痛时间，门胎儿早点降临，1分钟的收缩至少需要3次的使劲。这是因为1次的收缩如前所述，从吸气开始之后，约有15～20秒的效果。若以1分钟的收缩使劲45～60次计；2小时使劲90～120次；4小时则使劲180～240次。因此，为了避免无用地消耗体力，必须尽量达到使劲的效果。
只要使劲得要领，原本4小时的生产，只需2小时即完成。相反的，如果使劲不得要领，则可能花了4小时，生产才进行一半。
产道并非早已完全扩张，等待胎儿的通过。而是胎儿在母亲正确的使劲下，以前进二步后退一步的方式，慢慢通过产道的。所以，如果母亲的使劲方法错误，缺少了前进二步的力量，而且又在此喘一气，变成前进一步、后退一步的形式，那表示胎儿仍留在原地，没有向前移动。
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其实，在很耗时的第2期，最聪明的作法是利用最轻松的“横向使劲法”，这时可以左右侧交替。
当生产顺利进行之后，要开始消毒外阴部，接生者为了保护会阴，会要求你以“仰躺”的姿势使劲。这时，如果仰躺的使劲法做得不顺利，可以利用第三种仰躺、抱住双腿的方法。一旦感觉顺手之后，再放下双腿，改为第一种的仰躺使劲法。
开始练习的时期与次数
使劲的练习，最好从妊娠第10个月初开始。一天选早晚的时间练习2～3次，不必担心早产或破水。只是，如果出现早产的征兆，应等症状停止之后再开始练习。到了预产期前两周，胎儿状况一切正常的话，稍为增加练习次数也无妨。
练习时，如果有人从旁观察、帮忙矫正，可以提早进入情况。一旦练习顺手，动作也正确无误之后，只要轻轻练习即可，至于真正的使劲，偶尔练习几次也就够了。
, 百拇医药
进行练习时，若能手插腰而不必握住某物，等生产时就方便多了，而且可以减轻持续的疲劳。
(3)短促呼吸
短促呼吸的效果
当胎儿的头开始从外阴部出来，不久头部的最宽处也通过外阴部之后，仅需子宫的收缩力就够了，不需要使劲。
可是，一般产妇在这时候仍会忍不住使劲，并且大声喊叫，结果如前所述，造成会阴部(肛门与阴道之间)的裂开。为了防止这种情形的发生，应利用短促呼吸来代替使劲，而接生者也方便工作。
正确的方法
“短促呼吸”是用在生产第2期的最后阶段，大约1分钟做1次，(有时可能需要反复好几次)，虽然只是个小动作，但千万不可忽视它的重要性。
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以下即教你正确的短促呼吸法：
①仰躺、膝盖弯曲、双脚充分张开，两手放在胸上，紧紧地互握。
②先照平常的方式吸气，然后很快地吐出，再反射性地吸回、再吐出，如此反复短促而急速的呼吸，短暂时间后以正常速度呼吸。
③要能听得见“嗬”“嗬”剧烈的呼吸声音。
④如果中途感觉呼吸困难，彷佛有窒息之感，是因为呼吸顺序搞错，应该是“吐气→吸气”。而非“吸气→吐气”。
⑤吐气量与吸气量必须相等，如果不一样，也会感觉呼吸困难，立刻中断。通常，由于吐气量多于吸气量，所以中途必须大量吸口气。
⑥在做短促呼吸运动之前的呼气，如果比一般吸气多量，且用全身做运动时，下半身往往会动摇，这将妨碍接生者的接生。
, 百拇医药
练习技巧与开始练习的时期
练习短促呼吸，只要记住诀窍很快就能学会。
最主要的是，呼吸量与平常一样，速度加快而已。如果还不懂这个原则，请捏紧鼻子、张口等一下，然后以嘴巴呼吸，速度稍为加快就明白了。
练习时期从妊娠第10个月初开始，每晚做1次即可。等熟练之后，再和使劲并用，即在使劲途中很快地短促呼吸。
生产各期的辅助动作
●第1期
以腹式深呼吸为主、按摩为辅，如有必要可加上压迫法。
第1期结束后，表示收缩的刺激减轻，可以横躺轻轻使劲。
●第2期
前半段以横躺使劲法为主，至排临状态(看见儿头)时，以仰躺或仰躺抱住双腿的使劲法为主。
当儿头出来时，可依接生者的指示，改做短促呼吸。
●第3期
胎盘娩出时，按照接生者的指示轻轻地使劲。, http://www.100md.com