产后恶露不绝
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2001年10月4日
产后恶露不绝是由于产时劳伤经脉，导致气血运行失常，而致产后3周以上，仍有阴道出血者。相当于子宫复旧不良，子宫轻度感染，胎盘、胎膜残留。
一、诊断依据
· 症状：产后3周以上阴道仍有少量出血。妇科检查可确诊子宫复旧不良，或子宫轻度感染，或胎盘。胎膜残留。要排除绒癌及恶性葡萄胎。
· 病因：本病发生常与气虚、血热、血瘀等因素有关。
· 实验室检查：血常规检查，可见红细胞计数减低、血红蛋白定量减低。
· 鉴别诊断：产后恶露不绝应与产后血崩相鉴别。产后血崩乃产后失血过多，血不上荣或瘀血上攻于脑所致。
二、证候分类 治法方药
· 脾虚气陷：产后恶露过期不止，量多或淋漓不断，色淡红，质稀薄，无臭味、小腹空坠，神倦懒言，面色淡白。舌淡，脉缓弱。
1.治法：补气摄血
2.方药：补中益气汤(人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术)加减
· 血热内扰：产后恶露过期不止，量较多，色深红，质稠粘，有臭秽气，面色潮红，口燥咽干。舌质红，脉虚细而数。若肝郁化热恶露不绝，证见两胁胀痛，心烦，舌苔黄，脉弦数。
1.治法：养阴清热 止血固冲
2.方药：保阴煎(生地、熟地、黄芪、黄柏、山药、续断、白芍、甘草)加减
· 气血瘀滞：产后恶露淋漓涩滞不爽，量少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按。舌紫黯或边有紫点，脉弦涩或沉而有力。
1.治法：活血化瘀
2.方药：生化汤(当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草)加减, http://www.100md.com
一、诊断依据
· 症状：产后3周以上阴道仍有少量出血。妇科检查可确诊子宫复旧不良，或子宫轻度感染，或胎盘。胎膜残留。要排除绒癌及恶性葡萄胎。
· 病因：本病发生常与气虚、血热、血瘀等因素有关。
· 实验室检查：血常规检查，可见红细胞计数减低、血红蛋白定量减低。
· 鉴别诊断：产后恶露不绝应与产后血崩相鉴别。产后血崩乃产后失血过多，血不上荣或瘀血上攻于脑所致。
二、证候分类 治法方药
· 脾虚气陷：产后恶露过期不止，量多或淋漓不断，色淡红，质稀薄，无臭味、小腹空坠，神倦懒言，面色淡白。舌淡，脉缓弱。
1.治法：补气摄血
2.方药：补中益气汤(人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术)加减
· 血热内扰：产后恶露过期不止，量较多，色深红，质稠粘，有臭秽气，面色潮红，口燥咽干。舌质红，脉虚细而数。若肝郁化热恶露不绝，证见两胁胀痛，心烦，舌苔黄，脉弦数。
1.治法：养阴清热 止血固冲
2.方药：保阴煎(生地、熟地、黄芪、黄柏、山药、续断、白芍、甘草)加减
· 气血瘀滞：产后恶露淋漓涩滞不爽，量少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按。舌紫黯或边有紫点，脉弦涩或沉而有力。
1.治法：活血化瘀
2.方药：生化汤(当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草)加减, http://www.100md.com