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做绝育术能避免并发症吗?
http://www.100md.com 2001年10月4日
     输卵管绝育术是一种简便、安全、高效的手术,因仅仅堵塞输卵管的通路,不动卵巢及其它脏器,一般不应出现并发症。在特殊或意外情况下,偶可出现一些并发症,有的与手术直接有关,有的是受术者的精神因素造成的。绝育术过程中发生的术时及近期并发症包括损伤、出血、感染及异物残留于腹腔。

    (1)脏器损伤:多为膀胱及肠管损伤,与其解剖位置邻近子宫及输卵管有关。多因术者未遵守手术操作规程,操作较粗暴或技术不够熟练而致损伤。只要严格按照手术操作的基本要求,损伤是可以避免的。一旦发生脏器损伤,应及时处理,包括脏器修补等,否则可导致严重后果、腹腔镜绝育术中也偶见举宫器造成的子宫穿孔,穿刺针或套管针造成的脏器损伤,应及时修补。输卵管粘堵术时偶有塑料管穿出子宫,如当时发现,可停止注药并进行保守治疗。

    (2)出血与血肿:输卵管系膜血运丰富,妊娠时尤显,故术时提取输卵管要稳、准、轻;结扎时尽量避开血管丰富处,一旦发现出血或血肿,应清除血块再结扎并缝合止血。腹腔镜放置硅胶套环时,如出血不止,可用硅胶套环套于血管上或电灼止血。

    (3)感染:可发生切口感染、盆腔感染,极个别可致腹腔感染。发病原因多因患者术前有慢性输卵管炎、盆腔炎未被发现,术者手术时未严格遵守无菌操作规程所致。如患者术后持续发热不退,伴局部明显压痛及反跳痛,宜及时应用抗生素控制感染。

    (4)异物腹腔内残留:输卵管绝育术因切口小,使用敷料也少,一般不会遗留异物。但如遇手术不顺利,麻醉不满意,出血,受术者鼓肠,肠管挡住视野等情况,需应用敷料擦血及挡住肠管等,如不按手术规程操作,术华关闭腹腔前,未很好清点敷料、器械,偶可将异物残留腹腔,有的甚至多年后才被发现而作出诊断。故必须严格按照开腹手术规程操作,术后一旦发现异物残留时,应及时开腹手术治疗。

    以上各种并发症只要术时谨慎小心,严格执行操作规程,还是可以避免的。, 百拇医药