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编号:116150
病人提前停疗程使抗生素失效
http://www.100md.com 2001年10月4日

     不同抗生素的疗程一般为7至10天,但本地一个常见的现象却是

    ,许多病人只服用3至4天就完全停止疗程 。

    鹰阁医院肠胃专科顾问医生庄松荣说,目前本地批准使用的抗生

    素约有11种不同的类型。然而不少病人在服用抗生素时,总是“缺乏

    耐性”没有完成疗程。而有些医生也没给予病人足够的抗生素药量,

    如只给病人真正所需药量的一半。

    近年来本地滥用抗生素的情况日渐严重,导致病菌对常用的抗生

    素产生抵抗能力,越来越多抗生素失效。有鉴于此,卫生部不久前宣

    布,医学专科学院和家庭医学学院将联合制定有关使用抗生素的指导

    原则 。

    这本指南预计将于今年底出版,到时将分发给所有普通医生,以

    协助他们控制抗生素的使用。庄医生是指南策划委员会的主席。

    庄医生说:“该指南将为那些普通的疾病如喉咙发炎、感冒、尿

    道发炎等,提供其使用抗生素的详细资料。”

    他说,指南将让普通医生更深入了解何时才应给病人抗生素 ,

    以及注意所开的药量。除了注意疗程,指南将严格要求医生须观察病

    人至少约3、4天后,才决定是否需要开抗生素药方。

    “如果病人没有耐性完成抗生素疗程,那最好就完全不要服用。

    否则只会造成还未完全‘消灭’的病菌有重新繁殖的机会,并变得‘

    抗药性’越来越强,一旦病情复发时就需要更强的药才能与之‘对抗

    ’。其实很多时候像伤风、喉咙痛等小病根本不必服用抗生素。”

    另一名委员国大医学系教授吴立言则观察到,不少病人会主动要

    求医生给抗生素。有些病人即使在医生解释并不需服用抗生素后仍作

    出这样的要求。有的甚至以为要更快好起来,就得服用药性比较强的

    。

    例如,一般的呼吸系统疾病或发烧需要约3至4天的时间调养才能

    痊愈 ,但有些病人却指望在两天内康复。

    他指出,病人的另一个错误观念就是以为越新的抗生素就越有效

    。此外,一些人也应注意服用抗生素可能产生的副作用如皮疹、念珠

    菌属感染、肚子不适等,如果情况严重就应立即停止服用并请教医生

    。

    他觉得,除了出版有关指南,接下来或许可以考虑出版病人须知

    手册 ,从而加强这方面的公众教育。

    中央医院病理学部门的林美玲顾问医生也是指南策划委员之一。

    她说 ,这本指南只能供作参考,最重要的还是普通医生给予合作,

    遵守一定的准则。

    由于提供基本保健服务的普通医生所看诊的病人很多,现在也有

    必要着重于一般人们使用抗生素的情况,以确保医生恰当地配给抗生

    素。

    “本地医院多年来都有各自院内所拟定的抗生素指导手册,主要

    是针对较为复杂的疾病或并发症。但提供基本保健服务的普通医生却

    缺乏这方面的统一指南,因此出版这样一本指南正是时候。”

    据估计,我国目前约有30%的肺炎病菌,由于抵抗力极强 ,使用

    一般的口服抗生素都无法治疗,必须注射少数几种更强的抗生素才能

    见效 。

    自80年代末至今,我国的肺炎病发率仍属偏高,并没有明显改善

    。其中因抵抗力极强的肺炎链球菌所造成的呼吸道受感染、鼻炎及耳

    炎等病例,从1991年的2%,迅速增至前年的43%。

    这意味着这方面的病人在个人医药开支,包括住院费用的开支增

    加 ,以及必须使用更昂贵的药物来治疗。, 百拇医药
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