烈酒之毒能攻心
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2001年10月4日
某公司的经理，平时喜酒，因业务需要、又常出没于宾馆酒楼，不能自已。他抱着“感情深，一口闷”的好客态度，在宴席上奉陪客户畅饮各种酒类，其中尤以白酒为甚，其饮酒史已达10年以上。最近一段时间来，曾多次晕倒，每次历时5～10分钟，经医院详细检查，证实为慢性酒精中毒引起的心肌病，并发快速房颤和多源性室性早搏，病情严重，主治医生嘱他必须立即住院治疗。
长期过量地饮烈性酒为什么会引起酒精性心肌病呢？这主要是因为长期大量饮酒后，由于酒精(乙醇)及其代谢产物对心肌的直接毒性作用，使三羧循环中的酶(如谷草转氨酶等)及电解质(钾、镁)从心肌内丢失，因而不能有效地利用脂肪酸以产生能量，并使甘油三酯堆积在心肌内。这种持久的代谢性改变，最终会导致不可逆性的心肌损害。
酒精性心肌病多见于成年男性，都有10年以上大量饮酒史。临床上起病隐蔽，早期可能只有心脏扩大，以后逐渐出现心悸、气短等症状，到了晚期这些症状更加明显，并有浮肿等充血性心力衰竭症状。这种心力衰竭又称为“低动力性心衰”。类如水泵一样，发动不起来。所有长期饮酒者不论原来有无心脏病，都可引起严重心律失常，甚至猝死。此外，长期饮酒者还可消耗大量硫胺(维生素B1)，引起维生素B1缺乏症，偶可出现类似脚气病性心脏病的症状，如气短、浮肿、膝反射消失。又可引起低镁血症、低钾血症，并可直接损伤心肌，使心肌细胞容易受病毒侵犯。特别要注意的是当血浆乙醇水平超过150毫克%时，容易并发急性心功能损害。酒精性心肌病病人的心电图可出现左、右心房肥厚合并左室肥厚、低电压、心肌缺血的表现，并可出现各种心律失常，如心动过速、多源性室性早搏、心房颤动等调线胸片显示心脏普遍增大，病理学检查可见心脏扩大，室壁轻度肥厚，还可有附壁血栓形成。心肌活检可见心肌细胞有不同程度的变性，间质结缔组织增生，呈纤维化，并有心肌肥大等改变。目前大多数病理学家并不认为长期饮酒者的心肌组织学及电镜下的亚微结构改变是酒精性心肌病的特异性表现。
, 百拇医药
一般来说，酒精性心肌病因有长期大量饮酒史，只要能排除其他原因引起的心肌病，那么，诊断并不困难。
酒精性心肌病的早期治疗，主要关键是戒酒，给予高营养、高蛋白饮食，补充镁盐及大量维生素K和c等后。症状会逐渐消失，心脏也可缩小。但必须指出，若意志不坚决，再度饮酒，症状可再复发。对已出现充血性心力衰竭症状的病人，应在医生指导下，服用强心、利尿、扩血管等药物，一般经治疗后，病情会好转，但不容易完全恢复。据报道，症状明显者，3年死亡率大于46%。
一般认为“健康人每日饮白酒50克，可能对人体健康有益。有研究资料表明，每日饮白酒超过50克者，高血压、冠心病、高脂血症，甚至酒精性心肌病的发生率较不饮酒者明显增加。长期大量饮酒宛如在体内埋藏定时炸弹，到了一定时间会爆炸，引发心血管病。
由于长期大量饮酒会产生如此严重后果，因此，奉劝饮酒者特别是饮白酒者，更应适量控制，切不可长期畅饮无度，否则后果不堪设想。如一旦出现有关症状时，必须立即戒酒，并应及时到医院诊治，以免延误病情。, 百拇医药
长期过量地饮烈性酒为什么会引起酒精性心肌病呢？这主要是因为长期大量饮酒后，由于酒精(乙醇)及其代谢产物对心肌的直接毒性作用，使三羧循环中的酶(如谷草转氨酶等)及电解质(钾、镁)从心肌内丢失，因而不能有效地利用脂肪酸以产生能量，并使甘油三酯堆积在心肌内。这种持久的代谢性改变，最终会导致不可逆性的心肌损害。
酒精性心肌病多见于成年男性，都有10年以上大量饮酒史。临床上起病隐蔽，早期可能只有心脏扩大，以后逐渐出现心悸、气短等症状，到了晚期这些症状更加明显，并有浮肿等充血性心力衰竭症状。这种心力衰竭又称为“低动力性心衰”。类如水泵一样，发动不起来。所有长期饮酒者不论原来有无心脏病，都可引起严重心律失常，甚至猝死。此外，长期饮酒者还可消耗大量硫胺(维生素B1)，引起维生素B1缺乏症，偶可出现类似脚气病性心脏病的症状，如气短、浮肿、膝反射消失。又可引起低镁血症、低钾血症，并可直接损伤心肌，使心肌细胞容易受病毒侵犯。特别要注意的是当血浆乙醇水平超过150毫克%时，容易并发急性心功能损害。酒精性心肌病病人的心电图可出现左、右心房肥厚合并左室肥厚、低电压、心肌缺血的表现，并可出现各种心律失常，如心动过速、多源性室性早搏、心房颤动等调线胸片显示心脏普遍增大，病理学检查可见心脏扩大，室壁轻度肥厚，还可有附壁血栓形成。心肌活检可见心肌细胞有不同程度的变性，间质结缔组织增生，呈纤维化，并有心肌肥大等改变。目前大多数病理学家并不认为长期饮酒者的心肌组织学及电镜下的亚微结构改变是酒精性心肌病的特异性表现。
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一般来说，酒精性心肌病因有长期大量饮酒史，只要能排除其他原因引起的心肌病，那么，诊断并不困难。
酒精性心肌病的早期治疗，主要关键是戒酒，给予高营养、高蛋白饮食，补充镁盐及大量维生素K和c等后。症状会逐渐消失，心脏也可缩小。但必须指出，若意志不坚决，再度饮酒，症状可再复发。对已出现充血性心力衰竭症状的病人，应在医生指导下，服用强心、利尿、扩血管等药物，一般经治疗后，病情会好转，但不容易完全恢复。据报道，症状明显者，3年死亡率大于46%。
一般认为“健康人每日饮白酒50克，可能对人体健康有益。有研究资料表明，每日饮白酒超过50克者，高血压、冠心病、高脂血症，甚至酒精性心肌病的发生率较不饮酒者明显增加。长期大量饮酒宛如在体内埋藏定时炸弹，到了一定时间会爆炸，引发心血管病。
由于长期大量饮酒会产生如此严重后果，因此，奉劝饮酒者特别是饮白酒者，更应适量控制，切不可长期畅饮无度，否则后果不堪设想。如一旦出现有关症状时，必须立即戒酒，并应及时到医院诊治，以免延误病情。, 百拇医药