手术后要注意些什么？(16)
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2001年10月4日
手术治疗能否达到预期效果，除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极的治疗和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。手术之后，患者要努力配合医护人员，预防术后并发症和不良后果的发生。
⑴保持术后的良好体位。手术后，一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到术后病室(监护或观察室)，全麻的病人，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6-12小时，以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后，多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人，要睡硬板床。四肢手术后的患者，须抬高手术的肢体或进行牵引。
⑵协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。如有自我感觉不适，发热和心跳快等，应向医生、护士报告。这时要告诉您一点常识，术后3-5天内，体温常在38℃左右，这是必然的，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。
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⑶加强饮食配合。手术后要加强营养，以利于身体康复。一般的手术，术后即可进食，腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复、产生虚恭(即放屁)后，方可进液状流食；胃肠手术的病人，先进行胃肠减压，同时应禁食，停止胃肠减压后才能进流食，以后慢慢恢复到正常饮食；大手术或全麻手术后，多有短期消化功能减退，不想吃饭，甚至恶心、呕吐，可以要求输液。严重时，医生会插胃管，通过胃管注入流食。
⑷协助医护人员严格术后的伤口管理。不要乱动，不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿和污染了沙布，应请求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出，应及时告诉医生护士，争取给予及时妥善的处理。
⑸术后要早期活动。根据手术的大小和术后的病情，在经过医生准许的条件下，争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，都十分有利；对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。如腹部手术，一般术后2-3天就应该适当下床活动或作床上活动，以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人，应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽排痰，以防肺部感染，肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形成。
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⑹掌握拆线的最佳时间。术后切口的拆线时间，要根据手术部位的不同而决定。一般手术，于术后5-7天拆线，下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长；上腹、胸、背及臀部术后7-9天拆线；四肢术后10-12天拆线，关节及其附近的手术，手术后14天拆线较为适宜；全层皮肤移植术，应于术后12-14天拆线；年老、体弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。
⑺其它注意事项。有的病人手术不习惯卧床小便，或因腰麻后排尿反射障碍，解不出小便。因此，对术后需要较长时间卧床者，术前就应练习卧床小便。如果病情允许，可协助病人坐起，跪着或站着排尿，还可以采取腹部热敷，扎银针等办法协助排尿。如果上述措施无效，术后8-12小时仍不能排出小便，应请求导尿。对术后身上所带的各种导管，要注意保持其通畅，防止导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低，应注意保暖，防止感冒。门诊手术的病人，术后要在门诊休息片刻，并向医生问明复诊、换药和拆线时间，按时去医院复诊并接受处置。出院后，如发现拆线后的术口崩裂、出血或剧烈疼痛时，应立即到医院进行检查和处理。, http://www.100md.com
⑴保持术后的良好体位。手术后，一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到术后病室(监护或观察室)，全麻的病人，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6-12小时，以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后，多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人，要睡硬板床。四肢手术后的患者，须抬高手术的肢体或进行牵引。
⑵协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。如有自我感觉不适，发热和心跳快等，应向医生、护士报告。这时要告诉您一点常识，术后3-5天内，体温常在38℃左右，这是必然的，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。
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⑶加强饮食配合。手术后要加强营养，以利于身体康复。一般的手术，术后即可进食，腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复、产生虚恭(即放屁)后，方可进液状流食；胃肠手术的病人，先进行胃肠减压，同时应禁食，停止胃肠减压后才能进流食，以后慢慢恢复到正常饮食；大手术或全麻手术后，多有短期消化功能减退，不想吃饭，甚至恶心、呕吐，可以要求输液。严重时，医生会插胃管，通过胃管注入流食。
⑷协助医护人员严格术后的伤口管理。不要乱动，不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿和污染了沙布，应请求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出，应及时告诉医生护士，争取给予及时妥善的处理。
⑸术后要早期活动。根据手术的大小和术后的病情，在经过医生准许的条件下，争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，都十分有利；对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。如腹部手术，一般术后2-3天就应该适当下床活动或作床上活动，以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人，应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽排痰，以防肺部感染，肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形成。
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⑹掌握拆线的最佳时间。术后切口的拆线时间，要根据手术部位的不同而决定。一般手术，于术后5-7天拆线，下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长；上腹、胸、背及臀部术后7-9天拆线；四肢术后10-12天拆线，关节及其附近的手术，手术后14天拆线较为适宜；全层皮肤移植术，应于术后12-14天拆线；年老、体弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。
⑺其它注意事项。有的病人手术不习惯卧床小便，或因腰麻后排尿反射障碍，解不出小便。因此，对术后需要较长时间卧床者，术前就应练习卧床小便。如果病情允许，可协助病人坐起，跪着或站着排尿，还可以采取腹部热敷，扎银针等办法协助排尿。如果上述措施无效，术后8-12小时仍不能排出小便，应请求导尿。对术后身上所带的各种导管，要注意保持其通畅，防止导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低，应注意保暖，防止感冒。门诊手术的病人，术后要在门诊休息片刻，并向医生问明复诊、换药和拆线时间，按时去医院复诊并接受处置。出院后，如发现拆线后的术口崩裂、出血或剧烈疼痛时，应立即到医院进行检查和处理。, http://www.100md.com