睡眠性呼吸暂停综合征
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2001年10月4日
睡眠性呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是近二十年来新发现的睡眠障碍之一。是一种在睡眠期间发生自我限制，反复发生停止呼吸的现象，医学上称之为潜在性致死性疾病。表现为睡眠过多，和慢性肺泡通气不足伴有极度肥胖，红细胞增多，食欲亢进。
睡眠性呼吸暂停综合征可分为三种类型。中枢型，一般由颅脑损伤，脑炎，脑肿瘤，药物中毒引起。阻塞型，由上呼吸道阻塞病变所引起，如鼻息肉，鼻腔肿瘤，扁桃体肥大等。肥胖者脂肪堆积在咽部，舌根部阻塞，也会引起。还有一种混合型。其中以阻塞最多见。
睡眠性呼吸暂停综合征常常表现为晚上失眠和白天睡眠过多，睡眠质量很差。只要患者入睡，则鼾声如雷。鼾声响亮而不规则是这种病的重要标志。睡眠时常有突然挥动上肢的剧烈动作，并因此而中断睡眠。这些患者常诉晨起时头痛，并可出现焦虑、抑郁、易激惹、易疲劳、注意力不集中。儿童患者常常表现为白天活动过多，注意缺陷、行为问题及学习困难，容易被误诊为儿童多动症。另外，患者血压常常升高，并经常发生心律失常。偶有因本病而猝死的报道。夜间睡眠记录的特点是：经常有呼吸暂停有突然惊醒交替发生，一夜下来可达数百次之多。呼吸暂停期间，血中的氧含量降低，而二氧的浓度升高。快动眼睡眠(REM)和慢波睡眠(SW)时都可发生呼吸暂停，但大多发生在REM期。
睡眠呼吸暂停综合征的发病机理尚未完全阐明。部分病例伴有甲状腺功能减退、肢端肥大症、下颌畸形、颜面畸形及上呼吸道先天性异常。有些病例有家族背景。
治疗：肥胖者应减肥。避免使用镇静剂，避免仰卧。严重者可根据情况，针对性手术治疗，如扁桃体摘除术，悬雍垂软颚咽部成形术，必要时应气管切开术。药物可试用阿米替林25-75mg睡前顿服。, http://www.100md.com
睡眠性呼吸暂停综合征可分为三种类型。中枢型，一般由颅脑损伤，脑炎，脑肿瘤，药物中毒引起。阻塞型，由上呼吸道阻塞病变所引起，如鼻息肉，鼻腔肿瘤，扁桃体肥大等。肥胖者脂肪堆积在咽部，舌根部阻塞，也会引起。还有一种混合型。其中以阻塞最多见。
睡眠性呼吸暂停综合征常常表现为晚上失眠和白天睡眠过多，睡眠质量很差。只要患者入睡，则鼾声如雷。鼾声响亮而不规则是这种病的重要标志。睡眠时常有突然挥动上肢的剧烈动作，并因此而中断睡眠。这些患者常诉晨起时头痛，并可出现焦虑、抑郁、易激惹、易疲劳、注意力不集中。儿童患者常常表现为白天活动过多，注意缺陷、行为问题及学习困难，容易被误诊为儿童多动症。另外，患者血压常常升高，并经常发生心律失常。偶有因本病而猝死的报道。夜间睡眠记录的特点是：经常有呼吸暂停有突然惊醒交替发生，一夜下来可达数百次之多。呼吸暂停期间，血中的氧含量降低，而二氧的浓度升高。快动眼睡眠(REM)和慢波睡眠(SW)时都可发生呼吸暂停，但大多发生在REM期。
睡眠呼吸暂停综合征的发病机理尚未完全阐明。部分病例伴有甲状腺功能减退、肢端肥大症、下颌畸形、颜面畸形及上呼吸道先天性异常。有些病例有家族背景。
治疗：肥胖者应减肥。避免使用镇静剂，避免仰卧。严重者可根据情况，针对性手术治疗，如扁桃体摘除术，悬雍垂软颚咽部成形术，必要时应气管切开术。药物可试用阿米替林25-75mg睡前顿服。, http://www.100md.com
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