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编号:116601
紧急接生法
http://www.100md.com 2001年10月4日
     在特殊情况下,当孕妇无法赶赴医院,而且,找不到助产医生时,应保持镇定,并在亲朋好友的帮助下,按下列方法做紧急接生处理。

    1.准备工作。

    当临产阵痛从约30分钟痛一阵逐渐缩短时,这意味着胎儿已经临盆。胎膜可能破裂,阴道会流出羊水。此时,要尽量安慰孕妇放松,并喝一些富有营养的饮料,但不要吃固体食物。接生者要仔细洗净双手,再用酒精消毒,注意不能用一般的毛巾揩干,要尽可能风干。在接生过程中也要常用干净水冲涮双手。接生前先在床上铺上大塑料布,再铺上干净的床单、毛巾。并将剪刀和几根细绳放在沸水中消毒10分钟后,放在消过毒的纱布内备用。然后,让孕妇仰卧,双膝屈起,臀下垫毛巾。

    2.宫颈开口。

    当分娩开始时子宫阵缩,大约变为每10一15分钟1次,每次持续不到1分钟;以后增为2—3分钟1次,每次1分钟。此时子宫收缩使胎儿头部下降,子宫颈口渐渐开大至直径10厘米左右,胎膜和子宫壁的分离造成较多的血流出。产妇在宫缩时要屏住呼吸,双手用力扳住大腿后部,憋气使腹部用力向下推压。

    3.胎儿娩出。

    由于胎儿头部下降而压迫直肠,产妇常有排便感觉。产妇在于宫收缩时要作深长呼吸,向下憋气用力。当胎儿的颈部到达阴道口附近时,每次子宫收缩都会将胎儿的头推前一点;而间歇时又略向后退。此时接生者要用消毒纱布紧贴产妇会阴部,同时将右手拇指和其它四指分开,分别抵住会阴部;用左手按任胎儿的头,调节娩出的速度;胎儿的头枕骨露出耻骨弓下时,用左手轻轻托住,嘱产妇不再用力,让胎头自然娩出,这时要防止会阴部撕裂。接着,胎儿两肩随之露出,接生者可用右手继续保护会阴,左手压胎儿的头向下,使前肩先娩出,然后稍向上提,使后肩滑出;此时不能用力过猛,而要依靠产妇自己憋气用力。胎儿完全娩出时,要用手小心托起,并用清洁纱布裹任小指,轻轻擦去新生儿口中的粘液、血液,如婴儿不能立即呼吸,可将新生儿头部朝下,让口中粘液流出,也可用手弹击其脚底,促使其呼吸,必要时施行口对口人工呼吸。

    4.产后处理。当脐带血管停止搏动时,可用两根消过毒的细绳分别系紧在靠近肚脐5厘米和6厘米处的脐带上。并用消过毒的剪刀在两个死结之间剪断脐带,再在剩余的脐带上用细绳在离腹壁4厘米处结扎一道,回绕一圈双次打结。残端处最好用碘酒消毒,再用消毒纱布包裹。一般应立即擦干净新生儿身上的血污,不必洗澡,迅速用洁净的毯子包裹新生儿,只露脸面,勿使受凉。新生儿娩出后5—20分钟,可发现产妇子宫上升而变硬,脐带自动下降,且阴道有少量血液流出,提示胎盘已经分离;此时接生者一手在产妇腹部将宫底轻轻往下压,另一手轻轻牵引脐带,促使胎盘娩出。当胎盘娩出时,应用双手托任并缓缓向一方旋转,将胎盘完整地带出。要仔细检查胎盘是否已完整娩出。然后替产妇洗净阴部,垫上卫生巾,换上干净衣服,喝点饮料后休息。, 百拇医药