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编号:116684
医疗保险的构成
http://www.100md.com 2001年10月4日
     此次推行的职工基本医疗保险,将分为个人帐户和统筹基金两部分。个人帐户是由个人每年交纳的费用和用人单位交纳的一部分费用共同组成,存储到市民卡中,一般在500-700元。统筹基金由用人单位按全部职工交费工资基数之和的9%缴纳,每年能支付给每个参保人的医疗费用累计的最高限额,为上一年本市职工的平均工资的4倍左右,2001年为5万元左右。

    个人帐户用于门诊急诊医疗费用、到定点药店购药的费用。统筹基金则主要用于住院治疗、急诊抢救留观病人、收住院治疗的住院前7天内医疗费用。此外,肿瘤放化疗、肾移植之后服用排异药和肾透析等,虽然在门诊治疗但数额较大的费用也属于统筹基金支付范围。

    为了防止参保人“小病大养”,此次还制定了统筹基金的起付标准,2001年为1300元,也就是说,一旦住院,如果花费少于1300元,仍然由个人支付,超过1300元以上部分,归统筹基金和个人按照比例支付。, http://www.100md.com