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转基因治疗显著降低心脏介入术后再狭窄
http://www.100md.com 2001年10月4日
     冠心病介入治疗,即球囊成形术和支架置入术后血管再狭窄是目前困扰全球医学界的一大难题。中国医科院阜外心血管病医院和北京大学心血管研究所日前联手攻关,不仅在再狭窄相关基因的研究中取得重要进展,而且解决了血管内转基因的技术关键,应用支架+转基因治疗的方法,可使再狭窄发生率显著降低。上述国内领先的研究成果最近在国家“九五”科技攻关项目验收中得到专家组的高度评价。

    作为冠心病血运重建(让堵塞的血管再畅通)的有效方法,经皮冠脉球囊成形术和冠脉内支架置入术目前已得到广泛应用,但术后血管再狭窄是其面临的最大问题。据报道约25%~50%的患者在术后3~6个月内会发生再狭窄。再次治疗不仅给患者带来新的风险和痛苦,而且需耗费大量的医疗资源和费用。因此,研究再狭窄的机制,寻求有效的防止再狭窄的方法和途径是全世界心血管研究的一个焦点。

    医科院阜外心血管病医院院长高润霖教授与现任国家“973”相关项目首席科学家的北京大学唐朝枢教授,率领课题组在短短数年间完成大量实验室工作,取得一系列重要突破。其中最主要的突破有:发现和克隆出新基因——细胞增殖相关基因(HRG)和四氢叶酸还原酶的cDNA,经大鼠实验提示,HRG基因表达减少可能是再狭窄形成的重要机制之一,应用转基因技术,筛选出尿激酶前体(Pro-UK)基因等6种能有效防止或减轻再狭窄的基因或仅为寡核苷酸,构建了能够高效转染血管壁的腺病毒载体和质粒载体;应用蛋白涂层支架携载腺病毒介导的Pro-UK基因,有效转染小型猪的冠状动脉(中层转染率高达38.6%),3个月后,经冠脉造影和组织病理学检查,可见基因转染组无一例再狭窄发生,而对照组全部发生再狭窄。而且蛋白涂层支架转基因具有高度特异性,安全而有效。 中国医学论坛报, http://www.100md.com


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