求助:这是医疗事故吗?(6)
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2001年10月4日
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求助!!!!!1
病历如下：是医院事后补写的。
首次病程记录
黄红侠，女，36岁，以停经9月余不规律下腹痛4小时为主诉入院。lop.2000.4.17(-) EDC l001.2.3(-),早孕反应不明显，孕4月时自感觉胎动至今，孕期平顺，孕晚期无头晕、头痛、眼花，无腹痛，腹泻，无阴道出血等，于4小时前口服篦麻油50ML炒鸡蛋，口服后自感觉下腹痛10-20次/20-30分钟，于7/50Am来我院。
入院查体，36.8度，P87次/分，R20次/分，BP120/85mmhg， 心肺听诊无异常，肝、脾肋下未触及，腹部膨隆。如足月孕状。产科检查：胎位LOA，左，胎心145次/分，宫高34CM，腹围104CM，消毒内诊：阴道：畅，宫口：1指，质软，居中，胎头s-2 初步诊断：1、宫内孕40+1W，2、G4P2，3、临产。 处理原则：1、完善检查 2、明确诊断 3、对症处理 4、适时适式终止妊娠。
, 百拇医药
2001.2.26 8AM
接班后查患者无宫缩，胎心间140次/分，嘱共口服篦麻油50ml口服，并严密观察产程进展。
2001.2.26 3PM
黄红侠，女，36岁，于12/40AM听胎心音148次/分，有不规律宫缩，10-20'/10-20',强度弱,1/50PM口服篦麻油炒鸡蛋后于2/30PM出现宫缩，仍不规律，10-30'/10-20',强度弱，即吸氧，严密观察。
2001.2.26 5：30PM
孕妇于3：30PM出现无宫缩，听胎心145产供销、分，左，消毒查内诊示:宫颈管展平，宫口开大4CM，先露头s-1，给予缩宫素2.5MG加入10%GS500ML内静滴，调至有宫缩，严密观察。
, 百拇医药
2001.2.26 6：30PM
于 5:40Pm有宫缩，40-50'/3-5',规律，强度齐，胎心148次/分，吸氧。
2001.2.26 7：20PM
现宫缩间隔2-3'，持续40'，强，胎心音145次/分，子宫无压痛， 宫口开大6CM，胎头-1，停输缩宫素，嘱其上产床，准备接生。
2001.2.26.8：40PM
8：40PM胎产一女婴，体重约35000g，经口腔吸出血性羊水约20ml后哭声好，胎儿娩出后阴道出血约300ml，即行徒手剥离胎盘后阴道出血量多，急速，迅猛约1500ml左右，急查胎盘胎膜剥离形态，阴道后穹隆破裂，似与腹腔相通，即行缩宫素20单位肌注，20单位静滴，麦角1支肌注，即行三路静脉加压输液，输入生理盐水1000ml，血定安500ml，立止血2支，8：35PM张主任及郭院长即到产房进行抢救，并吸氧、备血、腹部按压止血，并由郭院长亲自备车到县医院取血，并请县医院医师急来会诊，8：35PM血压已测不出，患者面色苍白，烦燥不安，劲动脉搏动110次/分，桡动脉已摸不到搏动。
, 百拇医药
2001.2.26 8：50PM
患者家属拒绝腹部按压止血，经医务人员和院长再三劝阻无效，家属要求亲自按压后1分钟，阴道再次流出暗红色血液约600ml左右，病人即感心慌，大汗淋漓，烦燥，面色苍白, 肾上腺1ML肌注，继续加压输液。
2001.2.26 9：05PM
患者阴道仍有持续性流出暗红色不凝血液，即送手术室并行静脉切开输液挽救，并由外科主任，手术室人员、内科医师均参加抢救。
2001.2.26 9：20PM
患者开始抽气样呼吸，洛贝林3MG 尼可刹米0.375肌注。洛贝林3MG，尼可刹米0.375mg静滴，脉搏已测不出，心跳已停止，加压输氧，胸外心脏按压。
2001.2.26 9：40PM
, 百拇医药
经抢救无效，9：40PM停止抢救，死亡原因：(1)产后大出血(2)软产道撕裂(3)DIC？
尸检结果如下：
1、心脏、肾脏没问题；
2、子宫宫颈口多处裂伤，子宫体近宫颈处有一5X1.5CM之前层裂伤，均为生前伤；
3、子宫底平滑肌瘤，4.2*1.7*2.3CM；
4、G宫颈慢性宫颈炎伴糜烂，宫颈黏液腺潴留。
鉴定结果是：不够成医疗事故，院方抢救及时，方法得当无责任。多处裂伤与输催产素无关。
我们家属不同意此结果，认为是医疗事故 ，我们下一步怎么办？
帮帮我们，给我们出出主意。, http://www.100md.com
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病历如下：是医院事后补写的。
首次病程记录
黄红侠，女，36岁，以停经9月余不规律下腹痛4小时为主诉入院。lop.2000.4.17(-) EDC l001.2.3(-),早孕反应不明显，孕4月时自感觉胎动至今，孕期平顺，孕晚期无头晕、头痛、眼花，无腹痛，腹泻，无阴道出血等，于4小时前口服篦麻油50ML炒鸡蛋，口服后自感觉下腹痛10-20次/20-30分钟，于7/50Am来我院。
入院查体，36.8度，P87次/分，R20次/分，BP120/85mmhg， 心肺听诊无异常，肝、脾肋下未触及，腹部膨隆。如足月孕状。产科检查：胎位LOA，左，胎心145次/分，宫高34CM，腹围104CM，消毒内诊：阴道：畅，宫口：1指，质软，居中，胎头s-2 初步诊断：1、宫内孕40+1W，2、G4P2，3、临产。 处理原则：1、完善检查 2、明确诊断 3、对症处理 4、适时适式终止妊娠。
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2001.2.26 8AM
接班后查患者无宫缩，胎心间140次/分，嘱共口服篦麻油50ml口服，并严密观察产程进展。
2001.2.26 3PM
黄红侠，女，36岁，于12/40AM听胎心音148次/分，有不规律宫缩，10-20'/10-20',强度弱,1/50PM口服篦麻油炒鸡蛋后于2/30PM出现宫缩，仍不规律，10-30'/10-20',强度弱，即吸氧，严密观察。
2001.2.26 5：30PM
孕妇于3：30PM出现无宫缩，听胎心145产供销、分，左，消毒查内诊示:宫颈管展平，宫口开大4CM，先露头s-1，给予缩宫素2.5MG加入10%GS500ML内静滴，调至有宫缩，严密观察。
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2001.2.26 6：30PM
于 5:40Pm有宫缩，40-50'/3-5',规律，强度齐，胎心148次/分，吸氧。
2001.2.26 7：20PM
现宫缩间隔2-3'，持续40'，强，胎心音145次/分，子宫无压痛， 宫口开大6CM，胎头-1，停输缩宫素，嘱其上产床，准备接生。
2001.2.26.8：40PM
8：40PM胎产一女婴，体重约35000g，经口腔吸出血性羊水约20ml后哭声好，胎儿娩出后阴道出血约300ml，即行徒手剥离胎盘后阴道出血量多，急速，迅猛约1500ml左右，急查胎盘胎膜剥离形态，阴道后穹隆破裂，似与腹腔相通，即行缩宫素20单位肌注，20单位静滴，麦角1支肌注，即行三路静脉加压输液，输入生理盐水1000ml，血定安500ml，立止血2支，8：35PM张主任及郭院长即到产房进行抢救，并吸氧、备血、腹部按压止血，并由郭院长亲自备车到县医院取血，并请县医院医师急来会诊，8：35PM血压已测不出，患者面色苍白，烦燥不安，劲动脉搏动110次/分，桡动脉已摸不到搏动。
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2001.2.26 8：50PM
患者家属拒绝腹部按压止血，经医务人员和院长再三劝阻无效，家属要求亲自按压后1分钟，阴道再次流出暗红色血液约600ml左右，病人即感心慌，大汗淋漓，烦燥，面色苍白, 肾上腺1ML肌注，继续加压输液。
2001.2.26 9：05PM
患者阴道仍有持续性流出暗红色不凝血液，即送手术室并行静脉切开输液挽救，并由外科主任，手术室人员、内科医师均参加抢救。
2001.2.26 9：20PM
患者开始抽气样呼吸，洛贝林3MG 尼可刹米0.375肌注。洛贝林3MG，尼可刹米0.375mg静滴，脉搏已测不出，心跳已停止，加压输氧，胸外心脏按压。
2001.2.26 9：40PM
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经抢救无效，9：40PM停止抢救，死亡原因：(1)产后大出血(2)软产道撕裂(3)DIC？
尸检结果如下：
1、心脏、肾脏没问题；
2、子宫宫颈口多处裂伤，子宫体近宫颈处有一5X1.5CM之前层裂伤，均为生前伤；
3、子宫底平滑肌瘤，4.2*1.7*2.3CM；
4、G宫颈慢性宫颈炎伴糜烂，宫颈黏液腺潴留。
鉴定结果是：不够成医疗事故，院方抢救及时，方法得当无责任。多处裂伤与输催产素无关。
我们家属不同意此结果，认为是医疗事故 ，我们下一步怎么办？
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