药物阻断Hiv母婴传播取得进展
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2001年10月4日
最近，一项乌干达和美国的联合研究发现，在孕妇产时和新生儿产后3天内分别应用单剂量的抗HIV药物，既可明显降低HIV围产期传播率。
大量研究表明，HIV围产期传播率一般为30%左右(21-43%)，主要发生于分娩期和哺乳期。1994年，美国的一项临床试验(ACTC 076)证实，孕妇从孕期14-34周开始服用AZT(100mg/kg，6小时一次)，停止母乳喂养，可使传播率下降2/3。其后此方案逐步在发达国家推广应用，美国和欧洲的围产期传播率已下降到5-6%。在泰国和Cote’Ivore进行的AZT短程疗法试验，从孕36周开始连续用药直到分娩结束，(300mg，每天二次；分娩时300mg ，每3小时一次)，1998年公布的结果显示，非哺乳婴儿HIV传播率下降50%，哺乳婴儿下降37-38%。此方案疗程较短，费用较低，但未考虑哺乳期传播的问题。
尽管上述方案取得了不错的效果，但即使短程方案其费用仍是大多数发展中国家难以承受的。最近在乌干达进行的研究，采用半衰期较长的非核苷类逆转录酶抑制剂 Nevirapine，只给分娩期产妇和产后72小时内的婴儿单剂口服用药(产妇200mg，婴儿2mg/kg)，出生4个月婴儿HIV感染率为11.9%，而AZT对照组(分娩开始时口服AZT 600mg，分娩期间每3小时口服300mg；新生儿生后前7天，4mg/kg每天二次口服)则高达21.1%。不仅如此，全程费用还不到4美圆，因而对广大发展中国家来说无疑是一大福音。", http://www.100md.com
大量研究表明，HIV围产期传播率一般为30%左右(21-43%)，主要发生于分娩期和哺乳期。1994年，美国的一项临床试验(ACTC 076)证实，孕妇从孕期14-34周开始服用AZT(100mg/kg，6小时一次)，停止母乳喂养，可使传播率下降2/3。其后此方案逐步在发达国家推广应用，美国和欧洲的围产期传播率已下降到5-6%。在泰国和Cote’Ivore进行的AZT短程疗法试验，从孕36周开始连续用药直到分娩结束，(300mg，每天二次；分娩时300mg ，每3小时一次)，1998年公布的结果显示，非哺乳婴儿HIV传播率下降50%，哺乳婴儿下降37-38%。此方案疗程较短，费用较低，但未考虑哺乳期传播的问题。
尽管上述方案取得了不错的效果，但即使短程方案其费用仍是大多数发展中国家难以承受的。最近在乌干达进行的研究，采用半衰期较长的非核苷类逆转录酶抑制剂 Nevirapine，只给分娩期产妇和产后72小时内的婴儿单剂口服用药(产妇200mg，婴儿2mg/kg)，出生4个月婴儿HIV感染率为11.9%，而AZT对照组(分娩开始时口服AZT 600mg，分娩期间每3小时口服300mg；新生儿生后前7天，4mg/kg每天二次口服)则高达21.1%。不仅如此，全程费用还不到4美圆，因而对广大发展中国家来说无疑是一大福音。", http://www.100md.com