先瘫后亡谁之过？(8)
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2001年10月4日
法医破案系列
初夏的五月，太阳就已经把人烤得火辣辣的。18日这天中午，下河湾村29岁的妇女李改霞正在自家的责任田里锄草。突然腰部一阵痉挛，双腿一软跌倒在田埂旁。附近地里干活的村民听到呻吟声急忙赶来，把李改霞抬往当地驻军医院。入院后，李改霞的双腿逐渐失去知觉，并出现了间断神智不清及尿潴留症状。
医院外科和神经内科会诊检查后初步诊断为：横贯性脊髓部病变。
傍晚时分，李改霞的丈夫葛洪飞接到医院电话赶去。葛洪飞是当地镇医院的医生。他说已向单位请假留院照顾患病的妻子。
经过数天对症治疗，李改霞的病情得到控制，一般状况趋于稳定，病人神智清楚，情绪正常。只是下肢仍然不能自如活动，需要卧床休养。
24日是个星期天，李改霞住院已经整整7天了。这天她的精神特别好，提出想吃香蕉，让丈夫到街上买来香蕉和苹果，自己吃还分给同病房其他病人吃。晚上9点值班护士小张查房还和她说了几句家常话。夜里11点左右，葛洪飞来到护士值班室，说李改霞又把床单尿湿了，要拿一条干净床单去换。大约20多分钟后，葛洪飞又匆匆来到值班室，报告说李改霞脸色不好，呼吸急促。小张急忙拿了一个急救氧气袋赶往病房。灯光下，李改霞平静地躺着，双目紧闭，脸色泛白。经检查呼吸和心跳均没有，瞳孔放大，已经死亡。小张又叫来值班医生，抢救近一小时，没有任何效果。
, 百拇医药
李改霞患病住院治疗一段时间后，病情基本得到控制并已有好转迹象，却突然死亡，临床上又检查不出明显的致死原因。此事让医院里参与治疗和接触过李改霞的医生护士感到多少有点蹊跷。
李改霞死亡的第二天早晨，她姐姐李彩云闻讯赶到医院，代表其家人询问妹妹的死亡情况。她向医院提出疑问：李改霞一向身体很好，怎么突然会截瘫?住院治疗明明有了好转，为什么又突然死亡?强烈要求医院详细检查明确死亡原因。与此同时，一些群众也向医院反映：葛洪飞夫妻俩的关系不好，经常吵闹打骂；葛洪飞与一位外地来做药材生意的女老板梁丽珍关系暧昧等，怀疑死亡事件可能与葛洪飞有关，希望调查。医院领导考虑到此事并非像一般的因病医治无效死亡那样简单，为彻底弄清楚死亡原因，决定报请市公安局，请求派法医和医院一起做尸体病理解剖。
25日下午，市公安局刑侦技术专家吴娜率领刑侦小组迅即赶往医院。此时，葛洪飞听说医院叫来公安局的法医要做尸体解剖，表示坚决不同意，并又找来李改霞的一些亲戚跑到医院吵闹，说人已病死要尽快入土为安，解剖尸体是对死者亡灵的亵渎。致使尸检工作一度无法进行。后经反复做说服工作，才勉强同意进行尸体解剖。
, 百拇医药
根据医院对李改霞患病治疗及死亡过程情况的介绍，吴娜将尸检的重点确定在脊椎部位，同时兼顾胸腹等部位。
尸体表面没有任何伤痕，面容平静，无痛苦和挣扎症状。胸腹部各主要脏器除个别器官有局部淤血外，没有明显出血变化。心肺部位未见异常。胃黏膜完好，口腔泡沫和胃组织液提取化验没有中毒迹象。
……
仔细检查发现：尸体颈后部第一至第三颈椎周围的肌肉组织和脊椎管硬脊膜周围小血管均呈暗红褐颜色，脊椎管腔内血液呈柱体凝固状；颅内小脑下部外观呈灰白色，颅底枕大骨外板呈软化灶状。局部组织切片显微镜下发现：血管腔内血浆蛋白凝固，颅底硬脑膜和第一颈椎下硬脊膜胶原纤维及延髓皮质、小脑、第一至第三脊椎神经细胞均已变性坏死，局部肌肉及周围组织也呈质状凝固坏死。
鉴于此种情况，吴娜怀疑是由于某种毒性物质侵入所致。经提取部分小脑组织和颈后部第一至第三颈椎周围变色肌肉组织切碎，用蒸馏水浸泡数小时，长时间透析后，检测出有某种毒性物质成分。后又在大脑导水管中的脑脊液中检出同样成分。与此同时，提取尸体右上臂和左小腿部肌肉组织作对照检验，没有检测出上述成分。检验结果表明，尸体中确实有该种有毒物质侵入。据此推断出李改霞死亡原因为体内被注射进此种毒性物质所致。尸体检验揭示其注射部位应该在颈部，再反复细心检查，终于在某一穴位处找到了注射过的针孔。为确保尸体解剖检验结果的科学性和准确性，吴娜又做了模拟动物实验。在三只小白鼠与人体相应的穴位，各注入上述毒物0.5毫升，进针后不待退针，三只小白鼠瞬间停止吱叫挣扎而死亡。小白鼠放置冰箱内36小时后解剖，病理变化和化验结果与李改霞尸检结果基本一致。显然，葛洪飞是趁李改霞睡熟之际，运用熟练的技术手法在该穴位注进毒物，从而使李改霞迅速致死。
, 百拇医药
为了进一步揭开李改霞下肢截瘫的疑点，对尸体的其他脊椎部位也做了认真检查。发现胸五段脊椎以下部位及马尾部有陈旧性液化坏死现象，其中胸十至十一段脊椎的中心部分已溶解成粥状，显微镜观察有神经细胞和神经纤维变性坏死。坏死形态排除了化脓性脊髓炎、外伤、肿瘤等引起的脊椎血管损伤。判断下肢截瘫也因被注射入同样毒物所造成。
刑侦小组将尸检技术鉴定结果向公安局领导汇报，指出李改霞死亡原因并非因病医治无效，实为被人谋杀。谋杀手段采用人体穴位注射毒物。死者生前其丈夫日夜看护在病床前，有重大嫌疑。公安机关立即将犯罪嫌疑人葛洪飞拘留审查。
审讯中，葛洪飞开始是百般狡辩，拒不承认自己杀害了李改霞。面对犯罪动机的剖析和犯罪手段的揭露，特别是体现科学的真实和法律的尊严的刑事侦察技术鉴定结果，葛洪飞的精神彻底崩溃了，如实交待了全部犯罪事实。葛洪飞在镇里工作多年后，越来越看自己的农村妻子不顺眼，尤其是与花枝招展的梁丽珍认识后，喜新厌旧思想恶性发展，在打骂离婚不成时，萌发了干掉李改霞的念头。利用自己掌握的医学知识，先后两次对李改霞实施穴位注射毒物。第一次注射使李改霞下肢截瘫，第二次注射致使李改霞死亡。
在公安刑侦人员高度的责任心和精益求精的工作态度以及医院医务人员的积极配合下，李改霞突然死亡之谜终于被揭开，全案真相大白。
葛洪飞只能落得个聪明反被聪明误，到头来搬起石头砸自己的脚的可耻下场。, 百拇医药
初夏的五月，太阳就已经把人烤得火辣辣的。18日这天中午，下河湾村29岁的妇女李改霞正在自家的责任田里锄草。突然腰部一阵痉挛，双腿一软跌倒在田埂旁。附近地里干活的村民听到呻吟声急忙赶来，把李改霞抬往当地驻军医院。入院后，李改霞的双腿逐渐失去知觉，并出现了间断神智不清及尿潴留症状。
医院外科和神经内科会诊检查后初步诊断为：横贯性脊髓部病变。
傍晚时分，李改霞的丈夫葛洪飞接到医院电话赶去。葛洪飞是当地镇医院的医生。他说已向单位请假留院照顾患病的妻子。
经过数天对症治疗，李改霞的病情得到控制，一般状况趋于稳定，病人神智清楚，情绪正常。只是下肢仍然不能自如活动，需要卧床休养。
24日是个星期天，李改霞住院已经整整7天了。这天她的精神特别好，提出想吃香蕉，让丈夫到街上买来香蕉和苹果，自己吃还分给同病房其他病人吃。晚上9点值班护士小张查房还和她说了几句家常话。夜里11点左右，葛洪飞来到护士值班室，说李改霞又把床单尿湿了，要拿一条干净床单去换。大约20多分钟后，葛洪飞又匆匆来到值班室，报告说李改霞脸色不好，呼吸急促。小张急忙拿了一个急救氧气袋赶往病房。灯光下，李改霞平静地躺着，双目紧闭，脸色泛白。经检查呼吸和心跳均没有，瞳孔放大，已经死亡。小张又叫来值班医生，抢救近一小时，没有任何效果。
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李改霞患病住院治疗一段时间后，病情基本得到控制并已有好转迹象，却突然死亡，临床上又检查不出明显的致死原因。此事让医院里参与治疗和接触过李改霞的医生护士感到多少有点蹊跷。
李改霞死亡的第二天早晨，她姐姐李彩云闻讯赶到医院，代表其家人询问妹妹的死亡情况。她向医院提出疑问：李改霞一向身体很好，怎么突然会截瘫?住院治疗明明有了好转，为什么又突然死亡?强烈要求医院详细检查明确死亡原因。与此同时，一些群众也向医院反映：葛洪飞夫妻俩的关系不好，经常吵闹打骂；葛洪飞与一位外地来做药材生意的女老板梁丽珍关系暧昧等，怀疑死亡事件可能与葛洪飞有关，希望调查。医院领导考虑到此事并非像一般的因病医治无效死亡那样简单，为彻底弄清楚死亡原因，决定报请市公安局，请求派法医和医院一起做尸体病理解剖。
25日下午，市公安局刑侦技术专家吴娜率领刑侦小组迅即赶往医院。此时，葛洪飞听说医院叫来公安局的法医要做尸体解剖，表示坚决不同意，并又找来李改霞的一些亲戚跑到医院吵闹，说人已病死要尽快入土为安，解剖尸体是对死者亡灵的亵渎。致使尸检工作一度无法进行。后经反复做说服工作，才勉强同意进行尸体解剖。
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根据医院对李改霞患病治疗及死亡过程情况的介绍，吴娜将尸检的重点确定在脊椎部位，同时兼顾胸腹等部位。
尸体表面没有任何伤痕，面容平静，无痛苦和挣扎症状。胸腹部各主要脏器除个别器官有局部淤血外，没有明显出血变化。心肺部位未见异常。胃黏膜完好，口腔泡沫和胃组织液提取化验没有中毒迹象。
……
仔细检查发现：尸体颈后部第一至第三颈椎周围的肌肉组织和脊椎管硬脊膜周围小血管均呈暗红褐颜色，脊椎管腔内血液呈柱体凝固状；颅内小脑下部外观呈灰白色，颅底枕大骨外板呈软化灶状。局部组织切片显微镜下发现：血管腔内血浆蛋白凝固，颅底硬脑膜和第一颈椎下硬脊膜胶原纤维及延髓皮质、小脑、第一至第三脊椎神经细胞均已变性坏死，局部肌肉及周围组织也呈质状凝固坏死。
鉴于此种情况，吴娜怀疑是由于某种毒性物质侵入所致。经提取部分小脑组织和颈后部第一至第三颈椎周围变色肌肉组织切碎，用蒸馏水浸泡数小时，长时间透析后，检测出有某种毒性物质成分。后又在大脑导水管中的脑脊液中检出同样成分。与此同时，提取尸体右上臂和左小腿部肌肉组织作对照检验，没有检测出上述成分。检验结果表明，尸体中确实有该种有毒物质侵入。据此推断出李改霞死亡原因为体内被注射进此种毒性物质所致。尸体检验揭示其注射部位应该在颈部，再反复细心检查，终于在某一穴位处找到了注射过的针孔。为确保尸体解剖检验结果的科学性和准确性，吴娜又做了模拟动物实验。在三只小白鼠与人体相应的穴位，各注入上述毒物0.5毫升，进针后不待退针，三只小白鼠瞬间停止吱叫挣扎而死亡。小白鼠放置冰箱内36小时后解剖，病理变化和化验结果与李改霞尸检结果基本一致。显然，葛洪飞是趁李改霞睡熟之际，运用熟练的技术手法在该穴位注进毒物，从而使李改霞迅速致死。
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为了进一步揭开李改霞下肢截瘫的疑点，对尸体的其他脊椎部位也做了认真检查。发现胸五段脊椎以下部位及马尾部有陈旧性液化坏死现象，其中胸十至十一段脊椎的中心部分已溶解成粥状，显微镜观察有神经细胞和神经纤维变性坏死。坏死形态排除了化脓性脊髓炎、外伤、肿瘤等引起的脊椎血管损伤。判断下肢截瘫也因被注射入同样毒物所造成。
刑侦小组将尸检技术鉴定结果向公安局领导汇报，指出李改霞死亡原因并非因病医治无效，实为被人谋杀。谋杀手段采用人体穴位注射毒物。死者生前其丈夫日夜看护在病床前，有重大嫌疑。公安机关立即将犯罪嫌疑人葛洪飞拘留审查。
审讯中，葛洪飞开始是百般狡辩，拒不承认自己杀害了李改霞。面对犯罪动机的剖析和犯罪手段的揭露，特别是体现科学的真实和法律的尊严的刑事侦察技术鉴定结果，葛洪飞的精神彻底崩溃了，如实交待了全部犯罪事实。葛洪飞在镇里工作多年后，越来越看自己的农村妻子不顺眼，尤其是与花枝招展的梁丽珍认识后，喜新厌旧思想恶性发展，在打骂离婚不成时，萌发了干掉李改霞的念头。利用自己掌握的医学知识，先后两次对李改霞实施穴位注射毒物。第一次注射使李改霞下肢截瘫，第二次注射致使李改霞死亡。
在公安刑侦人员高度的责任心和精益求精的工作态度以及医院医务人员的积极配合下，李改霞突然死亡之谜终于被揭开，全案真相大白。
葛洪飞只能落得个聪明反被聪明误，到头来搬起石头砸自己的脚的可耻下场。, 百拇医药