分娩中的心理止痛
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2001年10月4日
俗 话 说 ： “ 十 月 怀 胎 ， 一 朝 分 娩 。 ” 在 分 娩 这 一 关 键 时 刻 ， 产 妇 不 由 得 感 到 焦 虑 和 紧 张 ， 且 有 许 多 担 心 ， 这 种 种 的 心 理 障 碍 ， 通 过 神 经 系 统 的 反 射 会 使 产 妇 对 疼 痛 极 为 敏 感 。
针 对 这 一 现 象 ， 英 国 学 者 迪 克 · 瑞 德 曾 提 出 害 怕 — 紧 张 — 疼 痛 综 合 征 之 说 ， 指 出 引 起 产 妇 心 理 障 碍 的 原 因 主 要 有 ： 1. 在 耳 濡 目 染 中 预 感 到 分 娩 将 是 很 痛 苦 与 难 捱 的 过 程 ， 因 此 顾 虑 重 重 ， 背 上 思 想 包 袱 ， 使 自 己 处 于 紧 张 与 不 安 之 中 ， 使 得 自 身 痛 阈 下 降 ， 分 娩 时 遭 受 更 大 痛 苦 。 2. 对 于 能 否 顺 利 娩 出 胎 儿 有 所 担 心 ， 特 别 是 产 前 检 查 被 告 之 可 能 难 产 的 孕 产 妇 ， 尤 其 忧 心 忡 忡 ， 从 而 增 加 痛 苦 。 3. 盼 男 孩 心 切 的 产 妇 ， 因 惟 恐 生 出 女 孩 而 担 心 、 焦 虑 及 紧 张 。 4. 大 多 数 产 妇 都 希 望 分 娩 时 能 有 亲 人 在 身 边 照 顾 和 鼓 励 ， 但 不 少 医 院 都 不 允 许 这 样 做 ， 一 些 产 妇 为 此 产 生 顾 虑 。 此 外 ， 有 不 少 产 妇 还 对 分 娩 时 医 护 人 员 的 服 务 态 度 、 技 术 水 平 有 所 怀 疑 以 及 对 婴 儿 是 否 健 康 、 是 否 畸 形 有 所 担 心 。
, 百拇医药
迪 克 · 瑞 德 指 出 的 增 加 分 娩 时 疼 痛 的 诸 种 心 理 因 素 十 分 现 实 ， 越 是 紧 张 、 恐 惧 与 焦 虑 者 ， 分 娩 时 越 是 痛 苦 不 堪 ， 即 使 注 射 止 痛 剂 也 无 法 使 疼 痛 缓 解 。 由 此 可 见 ， 只 有 重 视 及 调 整 产 妇 的 心 理 ， 方 能 有 效 减 轻 分 娩 时 的 痛 苦 。
分 娩 疼 痛 并 非 疾 病 表 现 ， 而 是 一 种 与 心 理 和 生 理 同 时 相 关 的 症 状 ， 需 要 医 生 、 产 妇 本 人 及 家 属 做 好 心 理 调 整 ， 配 合 积 极 的 心 理 治 疗 来 达 到 较 好 的 止 痛 目 的 。 首 先 ， 产 妇 应 对 分 娩 有 充 分 的 心 理 准 备 ， 虽 然 在 分 娩 前 后 会 产 生 一 定 程 度 的 疼 痛 ， 但 一 般 是 有 规 律 和 能 够 耐 受 的 ， 因 而 不 必 过 分 担 心 ， 陡 增 不 必 要 的 焦 虑 、 紧 张 与 恐 惧 。 分 娩 前 夕 ， 产 妇 因 子 宫 阵 发 性 收 缩 而 产 生 疼 痛 时 ， 应 尽 量 按 照 医 护 人 员 的 指 导 放 松 自 己 的 情 绪 。 如 今 在 医 院 一 般 产 科 都 已 制 定 出 整 套 有 序 的 分 娩 止 痛 法 来 指 导 产 妇 于 分 娩 期 间 减 轻 痛 苦 。 只 要 认 真 配 合 ， 大 多 数 产 妇 是 可 以 减 轻 产 痛 ， 甚 至 在 较 轻 松 的 环 境 中 娩 出 胎 儿 的 。 其 次 ， 要 正 确 看 待 生 男 生 女 ， 树 立 男 女 都 一 样 的 新 观 念 ， 破 除 重 男 轻 女 的 封 建 思 想 。 这 一 点 对 减 轻 孕 产 妇 心 理 负 担 和 痛 苦 极 为 关 键 。 笔 者 在 基 层 医 院 当 医 生 时 ， 曾 为 一 位 分 娩 时 表 情 极 为 痛 苦 、 不 断 呻 吟 的 产 妇 接 生 。 胎 儿 娩 出 后 ， 她 毫 无 轻 松 感 ， 仍 紧 张 地 闭 着 眼 睛 喊 痛 。 当 我 和 护 士 告 诉 她 生 的 是 个 男 孩 时 ， 她 一 下 子 睁 大 了 眼 睛 ， 呻 吟 也 停 止 了 ， 表 情 即 刻 “ 阴 转 睛 ” ， 露 出 了 笑 容 和 得 意 之 情 。 事 后 她 告 诉 我 说 她 的 婆 家 几 代 单 传 ， 她 第 一 胎 已 生 了 个 女 儿 ， 婆 婆 的 脸 上 总 是 “ 阴 天 ” ， 这 次 若 再 生 个 女 儿 ， 不 知 将 怎 样 面 对 婆 家 人 ， 因 此 为 了 掩 盖 心 中 的 紧 张 与 恐 惧 ， 只 好 大 声 和 不 停 地 喊 痛 。 可 见 ， 生 男 生 女 对 产 妇 的 心 理 压 力 有 多 大 。 因 此 产 妇 及 其 家 属 必 须 树 立 正 确 的 生 育 观 。 再 次 ， 孕 产 妇 要 做 好 产 前 检 查 ， 以 早 期 了 解 胎 儿 健 康 状 况 和 及 时 处 理 可 能 出 现 的 不 利 因 素 ， 这 样 方 可 减 少 难 产 、 早 产 、 急 产 等 情 况 ， 并 使 孕 产 妇 本 人 对 胎 儿 状 况 心 中 有 数 ， 避 免 不 必 要 的 心 理 障 碍 发 生 。 此 外 ， 产 妇 分 娩 时 医 护 人 员 要 注 意 语 言 表 达 方 式 和 行 为 方 式 ， 提 供 优 质 服 务 和 较 高 的 医 疗 技 术 ， 禁 止 粗 暴 或 不 负 责 任 的 行 为 ， 以 使 产 妇 安 全 和 踏 实 ， 减 轻 痛 苦 。 如 果 条 件 允 许 ， 应 尽 可 能 使 产 妇 的 亲 人 在 产 前 、 产 后 陪 护 ， 以 给 予 一 定 的 鼓 励 和 支 持 ， 使 孕 产 妇 感 到 宽 慰 ， 减 轻 分 娩 时 的 疼 痛 ， 安 全 度 过 分 娩 期 。, 百拇医药
针 对 这 一 现 象 ， 英 国 学 者 迪 克 · 瑞 德 曾 提 出 害 怕 — 紧 张 — 疼 痛 综 合 征 之 说 ， 指 出 引 起 产 妇 心 理 障 碍 的 原 因 主 要 有 ： 1. 在 耳 濡 目 染 中 预 感 到 分 娩 将 是 很 痛 苦 与 难 捱 的 过 程 ， 因 此 顾 虑 重 重 ， 背 上 思 想 包 袱 ， 使 自 己 处 于 紧 张 与 不 安 之 中 ， 使 得 自 身 痛 阈 下 降 ， 分 娩 时 遭 受 更 大 痛 苦 。 2. 对 于 能 否 顺 利 娩 出 胎 儿 有 所 担 心 ， 特 别 是 产 前 检 查 被 告 之 可 能 难 产 的 孕 产 妇 ， 尤 其 忧 心 忡 忡 ， 从 而 增 加 痛 苦 。 3. 盼 男 孩 心 切 的 产 妇 ， 因 惟 恐 生 出 女 孩 而 担 心 、 焦 虑 及 紧 张 。 4. 大 多 数 产 妇 都 希 望 分 娩 时 能 有 亲 人 在 身 边 照 顾 和 鼓 励 ， 但 不 少 医 院 都 不 允 许 这 样 做 ， 一 些 产 妇 为 此 产 生 顾 虑 。 此 外 ， 有 不 少 产 妇 还 对 分 娩 时 医 护 人 员 的 服 务 态 度 、 技 术 水 平 有 所 怀 疑 以 及 对 婴 儿 是 否 健 康 、 是 否 畸 形 有 所 担 心 。
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迪 克 · 瑞 德 指 出 的 增 加 分 娩 时 疼 痛 的 诸 种 心 理 因 素 十 分 现 实 ， 越 是 紧 张 、 恐 惧 与 焦 虑 者 ， 分 娩 时 越 是 痛 苦 不 堪 ， 即 使 注 射 止 痛 剂 也 无 法 使 疼 痛 缓 解 。 由 此 可 见 ， 只 有 重 视 及 调 整 产 妇 的 心 理 ， 方 能 有 效 减 轻 分 娩 时 的 痛 苦 。
分 娩 疼 痛 并 非 疾 病 表 现 ， 而 是 一 种 与 心 理 和 生 理 同 时 相 关 的 症 状 ， 需 要 医 生 、 产 妇 本 人 及 家 属 做 好 心 理 调 整 ， 配 合 积 极 的 心 理 治 疗 来 达 到 较 好 的 止 痛 目 的 。 首 先 ， 产 妇 应 对 分 娩 有 充 分 的 心 理 准 备 ， 虽 然 在 分 娩 前 后 会 产 生 一 定 程 度 的 疼 痛 ， 但 一 般 是 有 规 律 和 能 够 耐 受 的 ， 因 而 不 必 过 分 担 心 ， 陡 增 不 必 要 的 焦 虑 、 紧 张 与 恐 惧 。 分 娩 前 夕 ， 产 妇 因 子 宫 阵 发 性 收 缩 而 产 生 疼 痛 时 ， 应 尽 量 按 照 医 护 人 员 的 指 导 放 松 自 己 的 情 绪 。 如 今 在 医 院 一 般 产 科 都 已 制 定 出 整 套 有 序 的 分 娩 止 痛 法 来 指 导 产 妇 于 分 娩 期 间 减 轻 痛 苦 。 只 要 认 真 配 合 ， 大 多 数 产 妇 是 可 以 减 轻 产 痛 ， 甚 至 在 较 轻 松 的 环 境 中 娩 出 胎 儿 的 。 其 次 ， 要 正 确 看 待 生 男 生 女 ， 树 立 男 女 都 一 样 的 新 观 念 ， 破 除 重 男 轻 女 的 封 建 思 想 。 这 一 点 对 减 轻 孕 产 妇 心 理 负 担 和 痛 苦 极 为 关 键 。 笔 者 在 基 层 医 院 当 医 生 时 ， 曾 为 一 位 分 娩 时 表 情 极 为 痛 苦 、 不 断 呻 吟 的 产 妇 接 生 。 胎 儿 娩 出 后 ， 她 毫 无 轻 松 感 ， 仍 紧 张 地 闭 着 眼 睛 喊 痛 。 当 我 和 护 士 告 诉 她 生 的 是 个 男 孩 时 ， 她 一 下 子 睁 大 了 眼 睛 ， 呻 吟 也 停 止 了 ， 表 情 即 刻 “ 阴 转 睛 ” ， 露 出 了 笑 容 和 得 意 之 情 。 事 后 她 告 诉 我 说 她 的 婆 家 几 代 单 传 ， 她 第 一 胎 已 生 了 个 女 儿 ， 婆 婆 的 脸 上 总 是 “ 阴 天 ” ， 这 次 若 再 生 个 女 儿 ， 不 知 将 怎 样 面 对 婆 家 人 ， 因 此 为 了 掩 盖 心 中 的 紧 张 与 恐 惧 ， 只 好 大 声 和 不 停 地 喊 痛 。 可 见 ， 生 男 生 女 对 产 妇 的 心 理 压 力 有 多 大 。 因 此 产 妇 及 其 家 属 必 须 树 立 正 确 的 生 育 观 。 再 次 ， 孕 产 妇 要 做 好 产 前 检 查 ， 以 早 期 了 解 胎 儿 健 康 状 况 和 及 时 处 理 可 能 出 现 的 不 利 因 素 ， 这 样 方 可 减 少 难 产 、 早 产 、 急 产 等 情 况 ， 并 使 孕 产 妇 本 人 对 胎 儿 状 况 心 中 有 数 ， 避 免 不 必 要 的 心 理 障 碍 发 生 。 此 外 ， 产 妇 分 娩 时 医 护 人 员 要 注 意 语 言 表 达 方 式 和 行 为 方 式 ， 提 供 优 质 服 务 和 较 高 的 医 疗 技 术 ， 禁 止 粗 暴 或 不 负 责 任 的 行 为 ， 以 使 产 妇 安 全 和 踏 实 ， 减 轻 痛 苦 。 如 果 条 件 允 许 ， 应 尽 可 能 使 产 妇 的 亲 人 在 产 前 、 产 后 陪 护 ， 以 给 予 一 定 的 鼓 励 和 支 持 ， 使 孕 产 妇 感 到 宽 慰 ， 减 轻 分 娩 时 的 疼 痛 ， 安 全 度 过 分 娩 期 。, 百拇医药