阿娟为啥带环怀孕?
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2001年10月4日
阿娟与青梅竹马的高中同学阿雄喜结良缘，2年后缔结出爱情的硕果，生育了一个健康可爱的小宝贝，夫妻俩感情甚笃。待孩子满周岁后，阿娟到医院上了节育环，消除意外受孕的后顾之忧，夫妻生活情深意长、甜蜜温馨。
岂知，意外的变故扰乱了阿娟平静的生活，她发现原本十分规律的“好事”，这个月却没有按时来潮，又拖了十几天仍未见其踪影，阿娟这才慌了神，到医院一查，化验单上清楚地注明：“妊娠试验阳性”。阿娟俊俏的脸上露出了疑惑的神色，心想：我上环近一年来好生生的，怎么节育环还有失效期?
王医生是一位中年女性，从事妇产科临床工作二十余年，经验十分丰富。她进一步为阿娟作了X线检查，发现宫内节育环自然脱离，找出了避孕失败的原因后，王医生精心地给阿娟作了早期人工流产，同时取出了节育环，并嘱咐她好好休养。阿娟康复以后，仍对采用节育环避孕心有余悸，但又不知到底采用什么方法效果好，再次找王医生咨询避孕良策。
王医生和颜悦色地对阿娟介绍：我们医生将节育环统称为宫内节育器，用它避孕已有近百年历史，我国广泛应用于临床也有30年。目前，国内外常用的宫内节育器约有30余种，我国使用较多的是金属单环，其次是塑料制品，还有硅胶制品及各种混合式节育器等。节育器为什么能起到避孕效果呢?这是因为节育器在子宫腔内占据了一定的位置和面积，通过局部效应而产生机械性作用，并使子宫内膜产生一种轻度的生理化学变化，使前列腺素增加、刺激输卵管蠕动，从而干扰了精子和受精卵的活动，抑制了受精卵在子宫内膜着床，从而达到避孕的目的。另外，近年来发明的第二代节育器为含铜、含孕酮的活性宫内节育器，除具有上述作用外，还含有抗孕作用的活性物质，大大提高了避孕效果。
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“那么，我为啥上环后又怀孕呢?”尽管阿娟对节育器开始有了认识，但还是不明白自己是怎么避孕失败的。王医生接着说：宫内节育器确有一定失败率，带环后又妊娠并非罕见之事。以金属单环为例，带环受孕率约10%，虽经不断研究、开发的新型节育器的质量已有改进，放置技术也有提高，但带环受孕率仍为2%～7%。带环受孕的主要原因是宫内节育器的自然脱落。这是子宫对宫内节育器的排异作用造成的。放置节育器后，对子宫是一种异物刺激，导致宫缩增强，使节育器下移脱落。随着时间推移，子宫逐渐适应了这种刺激，排异性下降，脱落率就降低了。
至于脱落的原因，王医生说，这与节育器放置年限有关，放置时间不到1年的脱落率最高，放置时间越长，脱落率越低。据统计，脱落率以放环后1个月内为最高，约50%的脱落发生在前3个月内，以后各月趋于稳定，大多数脱落是发生在行经期，有时节育器脱落未被觉察，而导致意外妊娠。另外，宫内节育器是否脱落与其大小、规格，带环者的年龄、胎次，放置时间、放置技术及质量都有关系。节育器过大或过小都容易造成下移脱落或带环妊娠；带环者年龄越轻、胎次越少，节育器的脱落率越高；脱落率在哺乳期放环者为最高，月经后放环者次之，人流后放环者最低；放置至宫腔的深度不准确、位置偏低，都容易引起脱落或带环妊娠。此外，脱落还与劳动强度、劳动体态及职业有关，从事强体力劳动及经常呈蹲位姿势的妇女，其节育器的脱落率高。
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宫内节育器作为一种避孕工具，有许多优点。它使用安全方便，一次放置，可避孕多年，既不影响内分泌及月经生理功能，也不影响性生活的和谐，对妇女的适应范围广，凡月经正常的育龄妇女都可，取出节育器后还可以再怀孕。同时避孕时间可长达15年以上，有的甚至可以作为终身避孕工具。因此，放置节育器已成为妇女避孕的主要方法。目前我国应用宫内节育器避孕的女性已占采取避孕措施总人数的50%以上，占采取各种避孕措施的首位。
“这么一说，我心里有底了。”阿娟的疑团逐渐消逝。“那么，放环要注意些什么问题呢?”她颇有打破砂锅问到底的意思。王医生答道，放环应严格掌握适应证，对宫腔过小、宫颈裂伤、月经过多的妇女，最好考虑用其它的避孕措施。要找正规医院及有经验的妇产科医生操作，严格执行技术操作常规，测量宫腔形态，选用大小适合的节育器，对有未产史、有脱落史、重体力劳动者的妇女，应选用支撑力强的塑料节育器。放环时间除妊娠期外都可以，较适宜的时间是在月经干净后2天～7天，产后满3个月或来月经后，子宫恢复正常者。放环后应注意保持外阴清洁，1周内避免重体力劳动，2周内禁止房事。在放环后第1次月经干净时，要到医院复查，在第3次月经周期后再去复查1次，以后每年复查1次，若发现节育器变形或位置降低者，应及时纠正。
通过权衡利弊，阿娟还是愉快地选择了放置节育器的避孕方法。当王医生轻巧地给阿娟放置了节育器，末了又嘱咐了几句，你放置节育器后，一旦发生闭经，要高度警惕受孕的可能，应及早就医、确定诊断，以免延误到妊娠中晚期。此外还要注意，宫内节育器不能防止异位妊娠。因此带环妇女若发生闭经、阴道出血或腹痛时，万万不可疏忽或误认为是节育器的副作用，而应及时就诊，以便得到正确的诊断与处理。, http://www.100md.com
岂知，意外的变故扰乱了阿娟平静的生活，她发现原本十分规律的“好事”，这个月却没有按时来潮，又拖了十几天仍未见其踪影，阿娟这才慌了神，到医院一查，化验单上清楚地注明：“妊娠试验阳性”。阿娟俊俏的脸上露出了疑惑的神色，心想：我上环近一年来好生生的，怎么节育环还有失效期?
王医生是一位中年女性，从事妇产科临床工作二十余年，经验十分丰富。她进一步为阿娟作了X线检查，发现宫内节育环自然脱离，找出了避孕失败的原因后，王医生精心地给阿娟作了早期人工流产，同时取出了节育环，并嘱咐她好好休养。阿娟康复以后，仍对采用节育环避孕心有余悸，但又不知到底采用什么方法效果好，再次找王医生咨询避孕良策。
王医生和颜悦色地对阿娟介绍：我们医生将节育环统称为宫内节育器，用它避孕已有近百年历史，我国广泛应用于临床也有30年。目前，国内外常用的宫内节育器约有30余种，我国使用较多的是金属单环，其次是塑料制品，还有硅胶制品及各种混合式节育器等。节育器为什么能起到避孕效果呢?这是因为节育器在子宫腔内占据了一定的位置和面积，通过局部效应而产生机械性作用，并使子宫内膜产生一种轻度的生理化学变化，使前列腺素增加、刺激输卵管蠕动，从而干扰了精子和受精卵的活动，抑制了受精卵在子宫内膜着床，从而达到避孕的目的。另外，近年来发明的第二代节育器为含铜、含孕酮的活性宫内节育器，除具有上述作用外，还含有抗孕作用的活性物质，大大提高了避孕效果。
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“那么，我为啥上环后又怀孕呢?”尽管阿娟对节育器开始有了认识，但还是不明白自己是怎么避孕失败的。王医生接着说：宫内节育器确有一定失败率，带环后又妊娠并非罕见之事。以金属单环为例，带环受孕率约10%，虽经不断研究、开发的新型节育器的质量已有改进，放置技术也有提高，但带环受孕率仍为2%～7%。带环受孕的主要原因是宫内节育器的自然脱落。这是子宫对宫内节育器的排异作用造成的。放置节育器后，对子宫是一种异物刺激，导致宫缩增强，使节育器下移脱落。随着时间推移，子宫逐渐适应了这种刺激，排异性下降，脱落率就降低了。
至于脱落的原因，王医生说，这与节育器放置年限有关，放置时间不到1年的脱落率最高，放置时间越长，脱落率越低。据统计，脱落率以放环后1个月内为最高，约50%的脱落发生在前3个月内，以后各月趋于稳定，大多数脱落是发生在行经期，有时节育器脱落未被觉察，而导致意外妊娠。另外，宫内节育器是否脱落与其大小、规格，带环者的年龄、胎次，放置时间、放置技术及质量都有关系。节育器过大或过小都容易造成下移脱落或带环妊娠；带环者年龄越轻、胎次越少，节育器的脱落率越高；脱落率在哺乳期放环者为最高，月经后放环者次之，人流后放环者最低；放置至宫腔的深度不准确、位置偏低，都容易引起脱落或带环妊娠。此外，脱落还与劳动强度、劳动体态及职业有关，从事强体力劳动及经常呈蹲位姿势的妇女，其节育器的脱落率高。
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宫内节育器作为一种避孕工具，有许多优点。它使用安全方便，一次放置，可避孕多年，既不影响内分泌及月经生理功能，也不影响性生活的和谐，对妇女的适应范围广，凡月经正常的育龄妇女都可，取出节育器后还可以再怀孕。同时避孕时间可长达15年以上，有的甚至可以作为终身避孕工具。因此，放置节育器已成为妇女避孕的主要方法。目前我国应用宫内节育器避孕的女性已占采取避孕措施总人数的50%以上，占采取各种避孕措施的首位。
“这么一说，我心里有底了。”阿娟的疑团逐渐消逝。“那么，放环要注意些什么问题呢?”她颇有打破砂锅问到底的意思。王医生答道，放环应严格掌握适应证，对宫腔过小、宫颈裂伤、月经过多的妇女，最好考虑用其它的避孕措施。要找正规医院及有经验的妇产科医生操作，严格执行技术操作常规，测量宫腔形态，选用大小适合的节育器，对有未产史、有脱落史、重体力劳动者的妇女，应选用支撑力强的塑料节育器。放环时间除妊娠期外都可以，较适宜的时间是在月经干净后2天～7天，产后满3个月或来月经后，子宫恢复正常者。放环后应注意保持外阴清洁，1周内避免重体力劳动，2周内禁止房事。在放环后第1次月经干净时，要到医院复查，在第3次月经周期后再去复查1次，以后每年复查1次，若发现节育器变形或位置降低者，应及时纠正。
通过权衡利弊，阿娟还是愉快地选择了放置节育器的避孕方法。当王医生轻巧地给阿娟放置了节育器，末了又嘱咐了几句，你放置节育器后，一旦发生闭经，要高度警惕受孕的可能，应及早就医、确定诊断，以免延误到妊娠中晚期。此外还要注意，宫内节育器不能防止异位妊娠。因此带环妇女若发生闭经、阴道出血或腹痛时，万万不可疏忽或误认为是节育器的副作用，而应及时就诊，以便得到正确的诊断与处理。, http://www.100md.com