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性功能障碍与无性婚姻
http://www.100md.com 2001年10月4日
     性爱是婚姻的根本基础,缺乏性爱的婚姻是没有生命的虚伪婚姻。据社会学家调查,近年来,国内离婚案件明显上升,其主要原因,近40%是由于性生活不和谐所致,由于男女中一方性功能障碍引起者占主要比例。虽是一种令人注目的社会现象,但从另一侧面也反映了人们对性欲本能合理性的觉悟。许多人为了这类婚姻问题引起深重痛苦,导致了心理或精神障碍,其中最常见的是抑郁症,发生消极自杀者已有十余例,而且诱发精神分裂症或精神错乱者,并非罕见。

    经研究分析,发现在性功能障碍者中,因器质性因素(包括糖尿病、酒精中毒、脊髓损伤以及某些药物的副作用等)所致者不到20%,而绝大多数是心理因素引起的。在后一类中,我们发现有时心理障碍与性功能障碍互为因果,并可形成恶性循环。例如一位病人先患了抑郁症,伴发了性功能障碍,因不能过正常性生活,加重了内疚与自卑心理,从而跳楼自杀,经抢救后转送医院治疗。对这类病人首先应治疗抑郁症,抑郁症痊愈了,性功能就自然恢复了。还有一位病人临床表现焦虑,烦躁不安,严重失眠,情绪忧郁,甚至有消极自杀念头,经医院诊断是“抑郁症”,后给予较大剂量抗郁药仍然无效,仍转我院求诊。在耐心交谈后,发现他是由阳蒌引起这种心境抑郁,因此,改诊为“性功能障碍引起的心因性抑郁症”,又转我处进行心理治疗。经过深入的心理分析,才获悉真正原因是一个同性恋者!他对女性毫无兴趣,但父母求孙心切,强迫他结婚。虽然妻子善良温顺,可他对妻子并无性爱感情,婚后从不同房作爱。于是,父母以为患者妻子不能怀孕,强迫她去检查与治疗,妻子愁苦悲泣却难以启齿,而他则深感内疚,由此使他引发了较严重的抑郁症。最终的结果可以说,他的所谓“性功能障碍”与抑郁症都是同性恋引起的。通过这类病例的经验教训使我们对性功能障碍就诊者初步制定了以下方案:
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    首先要排除器质性因素所致,如有,则先对器质性疾病或因素进行治疗或纠正,同时辅助以心理治疗及性功能药物(对勃起障碍性选用“伟哥”)。

    其次,在排除器质性因素后,再作详细精神检查,有无抑郁症或其他精神障碍(包括同性恋)。如确诊为抑郁症后,先用抗抑郁药或其它适应药物,辅助心理治疗,而不急于先用性功能药,因抑郁症治愈后,性功能可自然恢复。

    再次,对无上述两种情况的性功能障碍者,重点是心理治疗与性技术指导。对阳萎者必要时同时使用万艾可地。

    最后,我们建议因性功能障碍而准备离婚者,最好先向心理或精神科医生咨询,治愈机会并不少,如果能够治愈,就可避免家庭破裂的悲剧了。这对未成年子女也可避免造成他们较大的精神创伤。

    除由抑郁症或其他精神(或心理)障碍所引起的性功能障碍外,还有一类病人是有性功能障碍继发抑郁症或其它精神障碍。例如有一病人婚后夫妻感情良好,性生活很和谐,三月前妻子分娩,其岳母建议他去看护产妇,并说通产科医生让他在分娩时身边陪伴,以便他能深刻体会作妻子的难处,以后可以更好地体贴妻子。但他在看到妻子难产时的痛苦与喊叫挣扎时,深受刺激。此后,要与妻子同房作爱时即不能勃起,为此深感内疚与自卑。每有性兴奋时,就立刻想到这一幕而不能勃起了,为此引发了较重的抑郁症以致不能工作。

    通过此具体病例,使我们体验到如让丈夫陪侍妻子分娩,事前必须仔细考虑,尤其对难产者更要慎重,避免再发生类似不良反应。, 百拇医药