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编号:118047
女性性功能障碍产生的原因
http://www.100md.com 2001年10月4日
     找出产生障碍的原因,方是治疗的根本。对于来访的病人或是咨询者,医务人员的态度,要和蔼、严肃与诚恳。耐心的倾听来者的诉说。使他感到,找到了可以诉说衷肠的知音。在倾听来者诉说的同时,医生要同时思考与分析。然后进行检查,找出产生性功能障碍的原因。

    一、病理性(器质性病变所造成):

    对病人首先进行全面的妇科检查。可有以下各种原因与病理改变,造成性生活困难。

    (一)先天性性器官发育异常

    (1)处女膜发育异常

    处女膜的问题,一般婚后第一次接触,即可发现。常见的异常有以下几种:

    ①先天性处女膜闭锁:此种根本不可能进行性生活。

, http://www.100md.com     ②处女膜环肥厚:不太严重者,可不影响性生活。

    ③筛状及纵膈处女膜:轻者或处女膜松弛者,可不影响性生活。

    (2)阴道发育异常

    ①阴道闭锁:完全性与不完全性。后者可不太影响性生活。

    ②阴道纵膈(完全性与不完全性):完全性纵膈,有时一侧阴道较松弛,可性交无困难,患者可到妊娠后或分娩前才发现。不完全纵膈可不影响性生活,只有时配偶感到不适。

    ③阴道横膈:如横膈有一小孔,不影响经血外流。若横膈位置较高或较松弛,则不影响性生活。直到妊娠后或分娩前,方可发现。

    (二)外阴疾病

    外阴湿疹、外阴创伤(外阴擦伤或血肿)、外阴溃疡、阴蒂或小阴唇粘连(由于炎症或创伤所引起)、外阴干皱、萎缩性硬化性苔癣、巴氏腺囊肿。
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    (三)炎症:盆腔各部位炎症,均可影响性生活。如巴氏腺炎及巴氏腺脓肿、各种类型的阴道炎(滴虫性、霉菌性及老年性阴道炎)、宫颈炎、附件炎、盆腔炎、宫体炎、宫骶韧带炎。

    (四)子宫内膜异位症:性交疼痛为本症主要症状之一。

    (五)一切影响卵巢功能的各种疾病

    (1)丘脑因素

    (2)垂体因素:例如产后大出血所致成的席汉氏综合征。

    (3)卵巢本身因素:例如卵巢发育不良、原发与继发性卵巢功能衰竭(后者包括手术切除双侧卵巢)。

    二、功能性(心因性)障碍

    经过全面而细致的盆腔器官检查,未发现任何器质性病变,则要进一步分析,有无心因性因素或是功能性的障碍问题。再作进一步的探讨。在这里必须强调的是,要耐心听取诉说,细心的分析。
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    有关心因性因素,所产生的功能障碍,可有多种多样的,概略之,可有以下几个方面。

    (一)既往的恶性刺激,所遗留下来的种种不安与惧怕

    (1)未婚人流与频繁的人工流产,所造成的痛苦与后遗症:

    未婚受孕,一般是要中止妊娠的。初孕妇宫颈未成熟,人工流产术时,肯定会有一定的困难与不适。何况有些女青年,不能自控,不能洁身自爱,未婚多次受孕,反复人工流产,精神与肉体的创伤,是不言而喻的。最后发展到不敢性交。或是稍一接触,即想到人工流产所受的痛苦。有些已婚妇女,婚前未作好婚后的生育计划,婚后不久即受孕,因某些原因,不得不中止妊娠,遭受初孕即人流的痛苦。

    (2)新婚性交粗暴与不适

    婚后第一次性接触,丈夫一定要温存体贴,不可粗暴,不可莽撞,不可因使妻子过分恐惧与疼痛,造成以后对性生活的畏惧。
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    若女方于婚前,受到过意外的凌辱与摧残,精神上的创伤,造成以后对于性生活的畏惧与厌烦。

    (3)生产所造成的痛苦或生产所产生的合并症

    例如,侧切伤口愈合欠佳或瘢痕疼痛,以及剖腹产腹部伤口瘢痕疼痛等等。

    (二)情感与情绪因素

    夫妇的感情是和谐性生活的基础。而和谐的性生活,又会不断的增进夫妇的恩爱。这是相辅相成的事。以下情况,势必会影响双方性生活的和谐:

    (1)不愉快的婚姻与对配偶的厌恶,以至憎恨。

    (2)本人的主观猜疑与丈夫的不切合实际的怀疑,使双方产生的心理上的困惑与苦闷,进而造成隔阂与精神上的障碍。

    (3)知道或猜疑对方有某些疾病,不敢接触、不敢亲吻或爱抚,但心感染传染性疾病。
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    (三)配偶行为因素

    欢愉的性生活,是夫妇双方共同完成的,要在相互理解与体谅中进行。因之,配偶的行为,影响着女方性感与舒畅,进而可导致厌烦与逃避。

    (1)丈夫的粗暴与不善体贴。

    (2)频繁的性生活及不洁性交

    性生活的次数与频率,是根据双方的健康与体力而有差别的。过多过频的需求,可使女方因难以承受而惧怕。

    性交前的卫生准备,是十分必要的。不洁的性交,可使女方感染疾病,造成痛苦。

    (3)丈夫本身性功能障碍或存在某些缺陷,却责怪妻子不善于配合。

    (四)其他因素

    如住房拥挤,老少同室等环境因素,以及其他原因等。, 百拇医药