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冠脉介入治疗可从上肢入路
http://www.100md.com 2001年10月4日
     张荔子 卢晓娣 (2001.06.15)

    报讯(记者张荔子通讯员卢晓娣)北京安贞医院近半年为23名

    下肢严重血管病变的冠心病患者,实施经桡动脉或肱动脉冠状动脉腔

    内形成术及支架术获得成功,为冠心病介入性治疗开辟了新途径。

    自1978年创建经皮冠状动脉成形术以来,股动脉是常规穿刺途径。

    但有相当一部分冠心病病人合并下肢严重血管病变,如重度扭曲狭窄、

    闭塞、夹层动脉瘤等,无法接受介入检查和治疗。近年,随着导管器

    械的迅速发展,国外应用穿刺上肢桡动脉方法进行介入治疗的病例逐

    年增多。去年8月,该院在心内科主任吕树铮教授的积极主张下,由

    从意大利进修回国的陈韵岱副主任医师为23名冠心病病人实施了经桡

    动脉或肱动脉冠状动脉腔内成形术及支架术,手术成功率达100%,

    并无一例合并上肢动脉闭塞、前臂、手部缺血及功能障碍。首位病人

    是一位70岁男性病人,他曾应用多种较大剂量药物治疗仍反复出现卧

    位心绞痛,同时因双髂动脉完全闭塞,在一个月前做过人工血管置换

    术,因此无法实施下肢动脉穿刺进行冠状动脉的介入检查和治疗。经

    上肢动脉穿刺成功地为其进行了支架术,有效地改善了病人的生活质

    量。

    穿刺股动脉的病人术后需卧床48小时,与之相比上肢动脉患者术

    后即可下床活动,且不影响抗凝药物的连续应用。

    转自健康报, http://www.100md.com