心理门诊：在“玩”中康复(18)
http://www.100md.com
2001年10月4日
刘燕玲 (2001.06.16)
初卫华 (2001.06.16)
专家预测，21世纪将是心理障碍和精神疾患大流行的世纪。精神
疾病的致病因素中最重要的是心理因素，而其生成常常从儿童开始。
据22个城市协作调查，我国少年儿童心理问题检出率为12.9%，而且
呈逐年明显上升趋势。近几年，不少儿童青少年因心理疾患得不到重
视和及时治疗而伤人害己酿成大祸的惨剧不时见诸报端，令人不寒而
栗。用什么样的治疗方法，可以安全有效地及时缓解孩子们的心理障
碍呢？近日记者在北京安贞医院普儿科高峻岭主任那里，了解到了他
, 百拇医药
从美国引进的游戏治疗儿童心理障碍与行为异常的方法和理论。
高峻岭主任介绍说，游戏治疗简言之，就是利用游戏的手段来矫
正儿童心理障碍与行为异常。游戏治疗理论认为，游戏是儿童天然而
重要的活动，而且是一种愉快、自发和积极的活动。通过游戏，孩子
们了解周围的世界，也了解自己。由于孩子们不能准确地用语言表达
自己，因此游戏就成为他们表达内心感受，疏导内心困惑、苦闷、抑
郁等心理问题的手段。正如成人的心理治疗主要是通过语言为媒体那
样，儿童的心理治疗主要是通过游戏来实现。一位美国专家说，在孩
, 百拇医药
子的世界里玩具是词汇，游戏是语言。孩子们在游戏中学语言、学运
动，产生联想和幻想。游戏是一个能让儿童最自在地表达自己的方式。
因此在游戏中，他们的各种心理问题能够得到解决。近20年来，游戏
治疗在美国和加拿大等国家迅速发展。1975年，在美国成立了全球最
大的游戏治疗中心。在开展临床治疗的同时，该中心还为世界各地培
养了许多游戏治疗专业的硕士和博士。高峻岭主任是中国大陆第一个
在该中心做访问学者的人。
在来自美国的录像资料中记者看到，游戏治疗室是一间20多平方
, 百拇医药
米的房间，设有卫生间、水池以及画板、沙槽和摆满各种玩具的架子。
一个性情暴躁的6岁男孩，一进入治疗室就将房间里桌子上和架子上
所有能扔的东西都狠狠地扔在地上，还拿起玩具刀枪袭击在一旁观察
的治疗医师，嘴里念叨着：“我爸爸让我这样对付别人。”治疗医师
指着一个跟孩子差不多高的吹气不倒翁和蔼地说：“你可以打他。”
话音未落，孩子飞起一脚，就把不倒翁踢得老远。孩子又袭击治疗医
师，这时治疗医师抱起孩子，安慰了一番。这个孩子来到沙槽前，一
边为“沙山”上的玩具士兵排列队形，嘴里还一边说：“我恨你们，
, 百拇医药
你们去打、去死吧。”眼看着孩子拼命地发泄了一阵后逐渐缓和下来
了，高峻岭主任说，这种治疗方法是以孩子为中心，治疗医师一般情
况下不干涉孩子的行动自由，而是在观察过程中与孩子自然而然地交
流、呼应，并因势利导，使孩子得到安全感、安慰感。
游戏治疗的主要对象是3～12岁的儿童，除完全自闭症及重症精
神分裂症外，其对各种儿童心理与行为异常均有疗效，如对儿童精神
分裂症、遗尿症、焦虑症、选择性失语、退缩行为、攻击行为，性虐
待、被忽视等各种精神创伤，学习困难、口吃及各种生活适应问题，
包括离婚家庭子女、父母被监禁子女的情绪调适等均有满意疗效。
高峻岭主任说，游戏治疗每周进行一至两次，每次40分钟，一般
轻度的儿童心理障碍与行为异常只需4～5次治疗就能够改善症状，而
较重的儿童心理障碍与行为异常则需要十几次，甚至几十次才能使孩
子逐渐好转。
(插图孙书杰)
转自健康报, http://www.100md.com
初卫华 (2001.06.16)
专家预测，21世纪将是心理障碍和精神疾患大流行的世纪。精神
疾病的致病因素中最重要的是心理因素，而其生成常常从儿童开始。
据22个城市协作调查，我国少年儿童心理问题检出率为12.9%，而且
呈逐年明显上升趋势。近几年，不少儿童青少年因心理疾患得不到重
视和及时治疗而伤人害己酿成大祸的惨剧不时见诸报端，令人不寒而
栗。用什么样的治疗方法，可以安全有效地及时缓解孩子们的心理障
碍呢？近日记者在北京安贞医院普儿科高峻岭主任那里，了解到了他
, 百拇医药
从美国引进的游戏治疗儿童心理障碍与行为异常的方法和理论。
高峻岭主任介绍说，游戏治疗简言之，就是利用游戏的手段来矫
正儿童心理障碍与行为异常。游戏治疗理论认为，游戏是儿童天然而
重要的活动，而且是一种愉快、自发和积极的活动。通过游戏，孩子
们了解周围的世界，也了解自己。由于孩子们不能准确地用语言表达
自己，因此游戏就成为他们表达内心感受，疏导内心困惑、苦闷、抑
郁等心理问题的手段。正如成人的心理治疗主要是通过语言为媒体那
样，儿童的心理治疗主要是通过游戏来实现。一位美国专家说，在孩
, 百拇医药
子的世界里玩具是词汇，游戏是语言。孩子们在游戏中学语言、学运
动，产生联想和幻想。游戏是一个能让儿童最自在地表达自己的方式。
因此在游戏中，他们的各种心理问题能够得到解决。近20年来，游戏
治疗在美国和加拿大等国家迅速发展。1975年，在美国成立了全球最
大的游戏治疗中心。在开展临床治疗的同时，该中心还为世界各地培
养了许多游戏治疗专业的硕士和博士。高峻岭主任是中国大陆第一个
在该中心做访问学者的人。
在来自美国的录像资料中记者看到，游戏治疗室是一间20多平方
, 百拇医药
米的房间，设有卫生间、水池以及画板、沙槽和摆满各种玩具的架子。
一个性情暴躁的6岁男孩，一进入治疗室就将房间里桌子上和架子上
所有能扔的东西都狠狠地扔在地上，还拿起玩具刀枪袭击在一旁观察
的治疗医师，嘴里念叨着：“我爸爸让我这样对付别人。”治疗医师
指着一个跟孩子差不多高的吹气不倒翁和蔼地说：“你可以打他。”
话音未落，孩子飞起一脚，就把不倒翁踢得老远。孩子又袭击治疗医
师，这时治疗医师抱起孩子，安慰了一番。这个孩子来到沙槽前，一
边为“沙山”上的玩具士兵排列队形，嘴里还一边说：“我恨你们，
, 百拇医药
你们去打、去死吧。”眼看着孩子拼命地发泄了一阵后逐渐缓和下来
了，高峻岭主任说，这种治疗方法是以孩子为中心，治疗医师一般情
况下不干涉孩子的行动自由，而是在观察过程中与孩子自然而然地交
流、呼应，并因势利导，使孩子得到安全感、安慰感。
游戏治疗的主要对象是3～12岁的儿童，除完全自闭症及重症精
神分裂症外，其对各种儿童心理与行为异常均有疗效，如对儿童精神
分裂症、遗尿症、焦虑症、选择性失语、退缩行为、攻击行为，性虐
待、被忽视等各种精神创伤，学习困难、口吃及各种生活适应问题，
包括离婚家庭子女、父母被监禁子女的情绪调适等均有满意疗效。
高峻岭主任说，游戏治疗每周进行一至两次，每次40分钟，一般
轻度的儿童心理障碍与行为异常只需4～5次治疗就能够改善症状，而
较重的儿童心理障碍与行为异常则需要十几次，甚至几十次才能使孩
子逐渐好转。
(插图孙书杰)
转自健康报, http://www.100md.com