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医疗进展:介入治疗腹主动脉夹层瘤获成功(10)
http://www.100md.com 2001年10月4日
     吴蔚虹 (2001.07.10)

    报讯(记者吴蔚虹)日前,北京大学第三医院心外科、血管科、

    放射科携手合作,采用血管腔内覆膜支架技术,成功治疗一例腹主动

    脉夹层动脉瘤。经检索,采用该方法治疗腹主动脉夹层瘤国内外未见

    报道。

    夹层动脉瘤是因主动脉壁内层发生撕裂,血流经撕裂口进入主动

    脉壁内形成新的血流管腔,扩张后形成的。病人将因血管壁破裂而死

    亡,该病的死亡率相当高。腹主动脉出现夹层瘤多是由于胸主动脉夹

    层延伸累及所致。局限的腹主动脉夹层瘤相当少见。目前国外文献报

    告中仅有71例,国内文献中尚未见报告。

    此次获治的女患者56岁,四年前被确诊,但因怯于手术而拖延治

    疗,直至瘤体最大直径已达6厘米,动脉原有管腔受压,几乎闭合。

    并因瘤体扩大,左髂动脉已严重扭曲。负责手术的心外科李潮博士,

    采用支架技术已治疗了20余位主动脉瘤病人,均获成功。在他的主持

    下,该手术在导管室进行。首先经股动脉送入覆膜支架,自肾动脉至

    右髂动脉放置,以封闭腹主动脉夹层的破裂口;结扎左髂总动脉,行

    股动脉转流术。手术后病人恢复顺利,一周后康复出院。复查CT显示

    支架管腔通畅,夹层腔内无血流。

    据介绍,主动脉是人体最粗的血管,直径约2.8~3厘米,如此粗

    的血管内血流压力非常大,在此处实施手术,难度之大可想而知。20

    世纪90年代初开始兴起的血管腔内覆膜支架介入技术,由于创伤小,

    病人愿意接受,但技术要求仍很高,在国内要成熟发展尚待时日。

    转自健康报, http://www.100md.com