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大脑手术不再“摸黑”
http://www.100md.com 2001年10月4日
     科隆的脑外科医生,称在世界上首次成功地在进行帕金森氏综合症手术时,仔细地看到了患者大脑的内部。

    科隆大学附属医院的神经外科医生施图尔姆教授所领导的科研小组,在进行安放大脑起搏器的手术时,也动用了一台特殊的断层照像仪。该照像仪在手术室连续提供了患者大脑的现场图像。施图尔姆介绍说,至今,人们虽然可以事先非常精确地计算出这类手术的具体过程,但是在手术进行的当中,却无法知道实际的情况,究竟是怎样的。他说道:"其实,我们至今等于是在摸黑做手术。"

    科隆的医生们,现在为一名50岁的女患者动了手术,她患上帕金森氏综合症,已经有16个年头了。据施图尔姆告知,这位患者有时甚至行动不能自如,身体的某些部位经常僵化。每当这位患者服用药品以后,她的身体就会不由自主地动作起来,表现出过度的反应。帕金森氏综合症的主要症状,就是患者不再能正确协调自己的动作。情况严重时,也会出现震颤麻痹、或肢体僵硬的现象。医学界普遍认为这种病是不治之症,但是却可以通过使用大脑起搏器,激发停止活跃的大脑区域,以减轻病情。

    这位50岁的女患者手术后情况良好。施图尔姆说道:"我可以很有把握地说,她的病症基本上会全部消失。"医生们通过核自旋断层照像仪,可以在屏幕上观察到,那些至今停止活跃的大脑区域,在起搏器的作用下,又首次开始重新"工作"了。

    据施图尔姆告知,世界上至今只有两个手术室,具备这种核自旋断层照像设备。另外一台,是在美国的明尼阿波利斯,但这台仪器至今为止却没有被用在治疗帕金森氏综合症的手术上。利用核自旋断层照像仪,可以拍摄到身体内部的照片,特别适合于拍摄软体组织。它利用的不是X-光,而是磁场。

    据统计,联邦德国大约有24万名帕金森氏综合症患者。根据施图尔姆的看法,其中大约有10%的患者,可以在大脑起搏器的帮助下,得到治疗。他说,新的手术方法,为患者提供了更大的安全性。外科医生们现在可以"以最高的精度",确定大脑中负责动作或者语言的中心,以此避免手术失误。

    这台特殊的核自旋断层照像仪,价值5百万马克,每秒钟可以拍摄的照片张数高达200张。就核自旋断层照像仪在手术中的应用方面,科隆这家医院,和美国明尼阿波利斯的医院一起,在全世界起着示范作用。施图尔姆介绍说,现在已经有其它医院,对科隆的经验表示了兴趣。德国帕金森氏综合症协会强调说,至今常用的手术方法,也是足够好的,极少出现手术后发生并发症的现象。只不过,利用核自旋断层照像仪,外科医生们把起搏器安放到大脑中的精确度,可以得到明显的提高。, 百拇医药