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十二指肠溃疡的治疗
http://www.100md.com 2001年10月4日
     十二指肠粘膜发生破溃,就叫十二指肠溃疡,十二指肠属于小肠的第一部分。这种溃疡的宽度,通常不到15毫米。胃所分泌的酸及消化酶侵蚀了十二指肠的表面,造成十二指肠溃疡。十二指肠溃疡的疼痛,是胃酸对破开的溃疡表面发生刺激作用所造成的。十二指肠溃疡是一种消化性溃疡。另一种消化性溃疡是胃溃疡。

    有哪些症状?十二指肠溃疡的主要症状通常是在你上腹部中央某一个小区域中发生反复性的剧痛。不过,有时候,当溃疡区是位于十二指肠后壁上时,你会感觉疼痛是来自背后。这种像是“饥饿病”的典型十二指肠溃疡疼痛会在餐后数小时发生。患者只要服用抗酸药片、喝一杯牛奶,或是吃两片脆酥姘子,通常就可缓解这种疼痛。

    有哪些危害?每十个人中就会有一人随时都会发生十二指肠溃疡病。男性罹患此症的比女性多,而患者大多是年轻人或中年成人。大量吸烟的人特别容易罹患十二指肠溃疡,胃酸分泌过多的人也特别容易罹患此病。

    十二指肠溃疡虽然很疼痛,但其并发症造成严重的或永久性伤害的危险却很小,有时如果不加治疗,溃疡常会自动消失。十二指肠溃疡不会引发癌病。
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    十二指肠溃疡会成出血,持续性出血即使是出血量很少,也能造成贫血。突如其来的严重出血会使你吐血(见后面的加框文章部分),或是排出黑色焦油状的粪便来。大量失血属于急病状况,需要立即作医疗处理。另一种可能的并发症是溃疡区形成顽固摇疤,结果使十二指肠的入口处造成梗阻(见前面的一幽门狭窄”部分的文章)。

    在少数情况下(大约占十二指肠溃疡病例的1%或2%),溃疡会蚀穿十二指肠肠壁进入腹腔。此时如果不立即以外科手术加以治疗,患者会发生腹膜炎。这种十二指肠穿孔会引起突然而来的剧痛,有时候还会随之发生休克及虚脱的现象。如果发生上述任何紧急状况,患者必须立刻住院接受治疗。

    应该如何处理?如果你认为你可能患有十二指肠溃疡,请采用下面所推荐的自助法来加以治疗。如果症状在两周内仍未消退,你去看医生,医生会采用检查胃溃疡的方法来对你作诊断检查。

    如何治疗?
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    自助法——如果你吸烟,停止再吸。减少含酒精饮料的摄取量。一般而言,你可以吃你喜欢吃的任何东西,但要吃得慢一点,而且在进餐后设法休息半个小时。每天最好是少吃多餐,这比一天大吃两、三顿要好得多。食物在胃里会使造成疼痛的胃酸中和。有一顿没一顿地用餐,或是饮食不定时,可使症状恶化。定时服用抗酸剂对治疗十二指肠溃疡也有帮助。只要采用这些简单的治疗法就足以把你的溃疡治好了。

    找医生治疗——一医生最关心的事是设法促使你的溃疡愈合,他可能会采取一些措施加强上述自助方法的效力,并且给你服用药物,促使溃疡加速愈合。现有的药物已经能够使胃酸分泌大量减少;某些药物会给溃疡面敷上一层诸如翎或铝盐或蛋白质的保护膜,促使自然取合的速度加快。用这种方法治疗,大多数的溃疡会在四至八周内愈合。

    当溃疡一旦完全愈合(医生会用内窥镜检查你胃的内部,以确定溃疡已经完全愈合),你还是应该继续实施少吃多餐、不吸烟等摄生方法,因为这可以使溃疡复发的可能性减低。万一症状复发了,你就需要再接受另一疗程的药物治疗,医生会建议你继续服用小剂量的减酸药物。, http://www.100md.com