抗真菌治疗的新药物
美国国立癌症研究所Walsh报告称，侵袭性真菌感染是免疫抑制患者重要的致病菌和死亡原因。目前用于治疗侵袭性真菌病的大多数抗真菌药是针对真菌细胞的麦角固醇。二性霉素B及其脂质体可直接作用于真菌细胞膜上的麦角固醇，增加细胞膜的通透性。咪唑类抗真菌药(咪康唑、酮康唑)和三唑类抗真菌药(氟康唑、伊曲康唑)，抑制依赖细胞色素P450的C14脱甲基酶；第二代三唑类抗真菌药(如voriconazone、posanazole和ravuconazole)抗菌谱广，对丝状真菌有强效抗菌作用。真菌细胞壁是三唑类的作用靶位。棘白菌素(echinocandin)是作用于细胞壁的环脂肽，可抑制1、3-β葡聚糖的合成。新一代棘白菌素(capsofungin、micafungin和anidulofugin)治疗念珠菌属、曲霉菌属和卡氏肺孢子虫等有效。聚乙酰氨基葡糖合酶是另一个细胞壁靶，研究证明联合应用棘白菌素、三国霉素(nikkomycin)对它有较强作用。三国霉素有协同作用，提示有可能通过同时抑制二种不同的真菌靶位来提高疗效。由于免疫抑制病人的增多及侵袭性真菌致病原类型的改变，对常规抗真菌治疗不断提出新的挑战，新的抗真菌药将提供新的治疗机会。, 百拇医药