对多数梗阻性难产而言，阴道分娩优于剖腹产

http://www.100md.com 2001年10月16日 医学空间

     (Lancet 2001;358:1203-1207))8}+3f', 百拇医药

    伦敦，10月12日(路透社医学新闻)据10月13日出版的《柳叶刀》杂志报道，除非确实存在头盆不称的情况，对梗阻性难产女性而言，阴道手术助产仍优于剖腹产。其中产科医生的临床经验也起着重要作用。)8}+3f', 百拇医药

    英国布里斯托尔圣麦可医院的Deirdre J. Murphy博士及其同事对393名接受阴道手术助产或剖腹产的梗阻性难产妇女的分娩相关预后进行了评估。)8}+3f', 百拇医药

    研究人员发现，剖腹产与母亲体重指数、新生儿出生体重和枕后位直接相关，剖腹产后出现大出血的危险是阴道分娩者的2.8-3.5倍，且住院时间延长。)8}+3f', 百拇医药

    阴道分娩儿一般无需接受重病特别护理，但产伤的发生率高于剖腹产儿。在多数情况下产伤较轻，如面部和头皮挫伤。剖腹产组的两例颅内出血均是阴道分娩失败者。)8}+3f', 百拇医药

    无论以何种形式分娩，如由有经验的产科医生实施，均很少发生产后大出血。)8}+3f', 百拇医药

    研究人员指出，当前的发现提示：阴道手术助产在适当的情况下可安全用于梗阻性难产。)8}+3f', 百拇医药

    Murphy博士等认为，尽管该研究的前瞻性设计是对先前回顾性研究的改进，但只有随机试验才能排除潜在的混淆因素。然而，由于产科医生的选择偏倚以及社会伦理道德的限制，进行这样的研究将极为困难。

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