胰岛素瘤的联合诊断

http://www.100md.com 2001年10月16日 医学空间

     (Arch Surg 2001;136:1020-1026)g$si, 百拇医药

    WESTPORT，10月11日(路透社医学新闻)发表在9月号外科学档案上的一项研究表明，对于术前无创性影像学检查无法确诊的胰岛素瘤患者，采用术中超声和术前定位相结合可发现其所有的隐匿性胰岛素瘤。g$si, 百拇医药

    加州大学的Jeffrey A. Norton博士及其同事选取37例胰岛素瘤患者进行研究，所有患者经生化检查诊断为不伴有多内分泌肿瘤的胰岛素瘤。研究人员首先在门静脉采集血样，并行血管造影，然后进行手术，术中进行触诊和超声检查。g$si, 百拇医药

    结果发现，经门静脉取血测定胰岛素水平和血管造影诊断胰岛素瘤的比率分别为17/22和13/15。而术中触诊和术中超声检查出胰岛素瘤的比率分别为24/37和35/37。术中超声漏诊的两例胰岛素瘤位于胰尾，后采用局部定位切除。而且，手术所有患者的低血糖症状显著改善。g$si, 百拇医药

    Norton博士认为，对于就诊于三级医院的、影像学检查无法确诊的以及以前手术失败的胰岛素瘤患者，应当采用血管造影和术中超声联合诊断，从而提高胰岛素瘤的治愈率，降低长期并发症和死亡率。

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