Ratg治疗可降低肝移植后并发症

http://www.100md.com 2001年10月16日 医学空间

     (Liver Transplant 2001;7(8):693-697)l)yn$, 百拇医药

    10月12日(NewsRx.com新闻)发表在最新一期肝移植杂志上的一项研究表明，与激素治疗相比，兔抗胸腺球蛋白(RATG)诱导免疫抑制可显著降低肝移植后并发症的发生率。l)yn$, 百拇医药

    新奥尔良Ochsner多器官移植中心的J.D. Eason博士指出，尽管激素在预防肝移植后的排斥反应方面具有重要作用，但其同时也存在易引起原位肝移植后感染、移植后糖尿病和复发性肝炎的缺点。l)yn$, 百拇医药

    研究人员选取72例肝移植患者进行随机试验，一半患者给予RATG，另一半患者给予甲基强的松龙诱导免疫抑制。同时给予他克莫司和麦考酚酸(有时还联用强的松)维持免疫抑制。l)yn$, 百拇医药

    结果发现，两组的总生存率为91%，总移植肝脏存活率为89%。活检证明激素组排斥率为32%，而RATG治疗组仅为20%。加大他克莫司用量可以改善两组患者的排斥情况，但激素组中某些患者还需要额外剂量的激素治疗。而且，激素组的丙型肝炎复发率为71%，而RATG组仅为50%。另外，RATG组的获得性巨细胞病毒感染率低于激素组，从而导致该组总并发症率显著降低。l)yn$, 百拇医药

    Eason博士认为，采用RATG诱导免疫抑制，可以完全避免原位肝移植中的激素使用，并且具有降低排斥率和减少肝移植后糖尿病、丙型肝炎和巨细胞病毒感染等优势。

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