Acei减少钙拮抗剂相关的水肿

http://www.100md.com 2001年10月24日 中华网

     2001-10-24 09:01:39

    一项初步研究的结果提示，向钙拮抗剂抗高血压治疗中增加血管紧张素转换酶抑制剂可能是减轻下肢水肿的最有效途径。美国巴尔的摩马里兰大学医学院的研究人员解释说，钙拮抗剂在相当一部分会发生下肢水肿副作用的患者中提出了临床挑战。

    为了研究苯噻嗪类利尿药和血管紧张素转换酶抑制剂治疗这一问题的效力，研究人员对47位患者进行了一项公开分类研究，这些患者在4周的淘汰期后，接受了口服氨氯地平每天5mg的抗高血压治疗。总共17位患者6周期间下肢水肿易位发展10%或以上。另外6周，这些受试者被随机分为接受额外的5mg氨氯地平/天或25mg双氢克尿噻/天或20 mg贝那普利/天。接受额外的氨氯地平治疗的患者水肿没有变化，但双氢克尿噻联合组水肿降低11.2%，贝那普利联合组降低14.3%。此外，考虑到预处理值，氨氯地平组血压降低6.8mm Hg，而双氢克尿噻组降低9.9 mm Hg，贝那普利组降低26.2 mm Hg。

    研究人员的结果发表于9期《美国高血压杂志》上，他认为这类患者使用血管紧张素转换酶抑制剂不仅是降低收缩压和舒张压的最有效途径，也是减轻下肢水肿的最有效途径。在随后的评论中，纽奥尔良市研究人员在另一项研究中观察到类似的结果，他们还发现，添加血管紧张素转换酶抑制剂不仅使血管扩张性水肿消除，而且还可以进一步降低动脉血压。/《美国高血压杂志》

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