病例报告心梗溶栓治疗可诱发急性动脉栓塞
美国俄亥俄Wright州立大学内科Kathuta医师等报告了1例急性心肌梗死病人经溶栓治疗，出现血栓栓塞而导致主动脉阻塞。;, http://www.100md.com
患者为女性，51岁，有高血压及糖尿病史，出现胸疼，呼吸困难，及大汗淋漓5～6个小时。根据症状及心电图诊断为急性侧壁心肌梗死。遂给予组织型纤溶酶原激活剂(tPA)及静注肝素。2小时后，患者感背部及两腿剧痛；痛处呈青紫及花斑状；股动脉搏动消失。胸腹CT扫描示主动脉弓腔有一充盈缺损，提示为动脉粥样硬化斑块或血栓。;, http://www.100md.com
据此疑为患者发生了动脉栓塞，推测血栓或动脉粥样硬化斑块脱落至主动脉分叉及股动脉形成栓塞。因而停用肝素，即刻进行两侧股动脉切开术。自主动脉远端取出大量血栓，术后患者两腿色泽及搏动均恢复正常，出院时未见缺血后遗症。;, http://www.100md.com
医师应高度警惕这类溶栓并发症，因及时诊治可降低严重的并发症发生率及病死率。;, http://www.100md.com
《中国医学论坛报》
患者为女性，51岁，有高血压及糖尿病史，出现胸疼，呼吸困难，及大汗淋漓5～6个小时。根据症状及心电图诊断为急性侧壁心肌梗死。遂给予组织型纤溶酶原激活剂(tPA)及静注肝素。2小时后，患者感背部及两腿剧痛；痛处呈青紫及花斑状；股动脉搏动消失。胸腹CT扫描示主动脉弓腔有一充盈缺损，提示为动脉粥样硬化斑块或血栓。;, http://www.100md.com
据此疑为患者发生了动脉栓塞，推测血栓或动脉粥样硬化斑块脱落至主动脉分叉及股动脉形成栓塞。因而停用肝素，即刻进行两侧股动脉切开术。自主动脉远端取出大量血栓，术后患者两腿色泽及搏动均恢复正常，出院时未见缺血后遗症。;, http://www.100md.com
医师应高度警惕这类溶栓并发症，因及时诊治可降低严重的并发症发生率及病死率。;, http://www.100md.com
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