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编号:120057
移植肾的运输是影响其存活率的关键因素
http://www.100md.com 2001年11月2日 医学空间
     (N Engl J Med 2001;345:1237-1242)p|@r&, 百拇医药

    WESTPORT,10月29日(路透社医学新闻)发表在最新一期新英格兰医学杂志上的一项研究表明,如果供体肾经过长途运送,因HLA不匹配引起的肾移植失败率可能在移植后第一年内显著增高。p|@r&, 百拇医药

    费城宾州大学的Kevin C. Mange博士指出,根据国家器官共享规定,器官冷缺血时间延长是否会影响移植肾存活目前尚未定论。为此,研究人员通过器官共享联合网络对5446例肾移植失败病例进行了评估,所有病例均为一个肾脏来源于当地,另一个肾脏从外地运送而来。p|@r&, 百拇医药

    结果发现,尽管在多参数模式下对已知影响移植物失败的危险因素进行校正,但长途运输的供体移植失败率明显高于取自当地供体肾的移植手术,尤其在移植后第一年内。p|@r&, 百拇医药

    Mange博士认为,HLA错配和冷缺血时间对于长途运输或当地移植物存活均为关键因素,但其作用互相抵消。他指出,肾脏经长途运输后可导致移植后第一年内供体失活的危险性增高17%,而调整冷缺血时间可降低此危险性。p|@r&, 百拇医药

    Mange博士指出,目前的器官移植策略在于对极少的肾脏来源追求最大的存活率,而供体肾脏的缺乏是导致肾脏长途运输的主要原因,因此,减少冷缺血时间和器官运输的最佳途径在于增加供体器官数量。