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警惕颈源性心脑血管病
http://www.100md.com 2001年11月2日 《中国中医药报》 第1649期
     人过中年,尤其是老年人,由于身体功能逐渐衰退,颈椎间盘易受损伤,引起骨质增生、椎间隙及颈椎神经孔狭窄,当椎动脉和神经根被其压迫时,即可引发颈椎病。据调查,65~75岁的老年人中,颈椎病的发病率男性为87%,女性为74%。

    医学研究表明,颈椎的神经、血管分布稠密,既是人体神经中枢的重要部位之一,又是心脑血管循环的必经之路。颈椎一旦发生病变,势必会影响到心脑血管和中枢神经的正常功能,不仅可以出现颈肩疼痛、颈部活动受限、头晕及上肢麻木等颈椎病症状,而且还可导致某些颈源性疾病,如心绞痛、高血压、脑血管病等,值得人们警惕。

    心绞痛

    根据临床观察,有些老年颈椎病患者开始并无明显的颈椎病症状和体征,而首发症状就是心绞痛,心电图检查可呈冠心病表现,但是患者服用心痛定或硝酸甘油却不见效。究其病因,原来是颈椎病的一种特殊表现,主要是由于支配横膈膜和心包的颈椎神经根受到压迫,并且刺激心脏交感神经所致。在医生的指导下按颈椎病治疗后,患者胸闷及心前区疼痛则明显减轻或消失。

    高血压

    颈椎病可引起血压升高。据报道,老年颈椎病患者出现高血压的约占40%左右。如果高血压患者病因不明,服用降血压药无效时,最好去医院检查一下颈椎,以排除颈椎病的可能性。因颈椎小关节错位或增生,压迫椎—基底动脉引起供血不足,可反射性地增强血管运动中枢的兴奋性而出现血压升高。查明病因,治疗颈椎病,则高血压也会随之降为正常。

    脑血管病

    据报道,全国每年近100万脑血管病人中,26%是因颈椎病而诱发的。这是由于椎—基底动脉受压,造成脑供血不足,患者长期处于这种状态,就会出现头晕、手足麻木、走路不稳,甚至发生脑血栓、脑梗塞,有的病人可导致偏瘫。因此,老人出现脑血管病症状时,也应考虑与颈椎病是否有关,以避免因误诊而造成中风偏瘫等严重后果。, http://www.100md.com(江锦琦)