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编号:120979
激素替代疗法对心脏并无保护作用
http://www.100md.com 2001年10月11日 国外医学情报
     美国新近的一项研究结果表明,雌-孕激素替代疗法对绝经后妇女发生卒中的危险性几乎没有影响。

    “心脏与雌-孕激素替代疗法”(HERS)是一项预防继发性冠心病的实验研究。以往的观察性研究结果认为,激素替代疗法(HRT)对血管具有较强的保护作用,从而使心脏病发作的危险性降低。研究人员首次就激素替代疗法对心脏病发作危险性的影响进行了随机试验。将2763例有冠心病史的绝经后妇女随机分为两组,其中实验组给予0.625mg雌激素与2.5mg甲羟孕酮,对照组给予安慰剂。结果令人非常惊讶,研究发现激素替代疗法对心脏并无保护作用,在治疗的第一年里,反而致使心脏病发作的危险性明显地增高。

    此外,研究还主要针对HERS受试者发生卒中的危险性进行了研究。经对上述2763名妇女平均进行为期4.1年的随访后,结果发现有149人发生1次或多次卒中,而激素替代疗法组发生卒中的患者例数(82例)多于安慰剂组(67例),但经统计学处理后,无显著性差异。激素替代疗法引起卒中的相对危险性为1.23(95%可信区间为0.89~1.70)。此外研究还发现激素替代疗法的应用也不会增加一过性缺血发作的危险性。

    研究人员认为,这一结果有助于接受雌-孕激素替代疗法的妇女消除顾虑,并提示该结果并不适用于那些无心脏病史或仅服用雌激素的妇女。

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